骨代谢标志物与骨质疏松症20071104全军检验会ppt课件.pptxVIP

罗氏诊断

吴洁

;骨质疏松症

定义;骨质疏松症

发病率;10 20 30 40 50 60 70 80 90;骨质疏松症

目前的诊治措施

;;骨形成标志物

N-MIDOsteocalcin（N-端骨钙素）

P1NP（总1型原胶原氨基端延长肽）

参与骨形成的标志物

25-(OH)VitaminD3（25-羟维生素D3）

PTH（甲状旁腺素）

骨吸收标志物

?-crosslaps(CTX)?-胶原降解产物

与骨质疏松相关的标志物

激素;N-MIDOsteocalcin（OC）

N-端骨钙素

;临床意义:

反映成骨细胞功能的特异标志物

血清（血浆）含量异常，多见于

骨质疏松

原发/继发性甲状旁腺功能亢进

Paget’s病

IOF（国际骨质疏松基金会）导则推荐使用的骨形成标志物

骨钙素

tP1NP或碱性磷酸酶

;P1NP

I型前胶原氨基端延长肽;PTH类药物治疗的患者：三个月后tP1NP上升了150％

在Teriparatide特立帕肽注射液(礼来制药，Forsteo)的治疗方案中也观察到同样的模型

相对于基础值，如果P1NP再次检测时上升40%提示促进骨合成治疗成功（IOF导则）;骨形成标志物

N-MIDOsteocalcin（N-端骨钙素）

P1NP（总1型原胶原氨基端延长肽）

参与骨形成的标志物

25-(OH)VitaminD3（25-羟维生素D3）

PTH（甲状旁腺素）

骨吸收标志物

?-crosslaps(CTX)?-胶原降解产物

与骨质疏松相关的标志物

激素;VitaminD

维生素

;1,25-OHVitaminD3;25-(OH)VitD3是VitD的代谢产物

因其含量多，并且稳定

检测25-(OH)VitD3更具临床意义;最终的活性产物1,25–(OH)2VitaminD的生理作用：

促进小肠对钙、磷的吸收

促进细胞外钙离子，通过和PTH相互作用达到平衡状态

促进骨骼钙化

VitD缺乏导致缺钙，临床表现为:

骨密度下降

高的骨转换

骨折风险增加

骨软化

骨骼，肌肉疼痛或/无力;PTH

甲状旁腺素

;骨形成标志物

N-MIDOsteocalcin（N-端骨钙素）

P1NP（总1型原胶原氨基端延长肽）

参与骨形成的标志物

25-(OH)VitaminD3（25-羟维生素D3）

PTH（甲状旁腺素）

骨吸收标志物

?-crosslaps(CTX)?-胶原降解产物

与骨质疏松相关的标志物

激素;?-crosslaps（CTX）

I型胶原羧基端降解产物;抗重吸收治疗;;骨形成标志物

N-MIDOsteocalcin（N-端骨钙素）

P1NP（总1型原胶原氨基端延长肽）

参与骨形成的???志物

25-(OH)VitaminD3（25-羟维生素D3）

PTH（甲状旁腺素）

骨吸收标志物

?-crosslaps(CTX)?-胶原降解产物

与骨质疏松相关的标志物

激素;激素

辅助风险评估;骨代谢标志物

临床应用;;;WeInnovateHealthcare;许多疾病影响骨代谢;BoneMarker

骨代谢标志物;VitaminD

测定哪种分析物?;肿瘤标志物