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医学 国家基本医疗保险诊疗目录学习课件.ppt

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国家基本医疗保险诊疗目录课件;;;;国家基本医疗保险诊疗项目范围;各种科研性、临床验证性的诊疗项目

诊疗设备及医用材料类

为了提高理赔审核质量,为理赔审核医疗费用提供依据,我们根据劳社部印发的《关于印发城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理、医疗服务设施范围和支付标准意见的通知》等文件,制定了理赔审核中适用的国家基本医疗保险诊疗项目范围

挂号费、院外会诊费、病历工本费等。

除肾脏、心脏瓣膜、角膜、皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植。

气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目。

全部自费理算中全额扣除

各种医疗咨询、医疗鉴定。

由X—射线摄片发展而来。

心脏及血管造影χ线机

(含数字减影设备)

各种科研性、临床验证性的诊疗项目

应用χ-射线计算机体层摄影装置(CT)、立体定向放射装置(γ-刀、χ-刀)(立体定向伽玛射线放射治疗系统,将Co-60发出的γ射线集中照在病灶上,一次集中摧毁病灶)、心脏及血管造影χ线机(含数字减影设备)、核磁共振成像装置(MRI)、单光子发射电子计算机扫描装置(SPECT)、彩色多普勒仪、医疗直线加速器等大型医疗设备进行的检查、治疗项目。

全部自费理算中全额扣除

国家基本医疗保险

安全有效长期公认心肺脑移植研究阶段

(高压氧舱吸入高浓度的氧进行的治疗作用促进有害气体排出,改善缺血缺氧状态);国家基本医疗保险诊疗项目范围说明;不予支付费用的诊疗项目范围有五个方面;不予支付费用的诊疗项目范围;服务项目类;服务项目类;非疾病治疗项目类;非疾病治疗项目类;;;;诊疗设备及医用材料类;治疗项目类;其他;支付部分费用的诊疗项目范围;诊疗设备及医用材料类;应用χ-射线计算机体层摄影装置(CT);;不予支付费用的诊疗项目范围

各种预防、保健性的诊疗项目。

数字减影,显影和未显影的图像,影像增强器,数字化相减转换成减影图像,无骨与软组织影)、核磁共振成像装置(MRI)(高科技影像学诊断方法软组织分辨能力高80年代??用于临床肿瘤、心脑血管、炎症无放射性损害)

癫痫、老年痴呆、心肌缺血等早诊、明确部位

癫痫、老年痴呆、心肌缺血等早诊、明确部位

(高压氧舱吸入高浓度的氧进行的治疗作用促进有害气体排出,改善缺血缺氧状态)

(高压氧舱吸入高浓度的氧进行的治疗作用促进有害气体排出,改善缺血缺氧状态)

为了提高理赔审核质量,为理赔审核医疗费用提供依据,我们根据劳社部印发的《关于印发城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理、医疗服务设施范围和支付标准意见的通知》等文件,制定了理赔审核中适用的国家基本医疗保险诊疗项目范围

心脏起搏器、人工关节、人工晶体、血管支架等体内置换的人工器官、体内置放材料。

挂号费、院外会诊费、病历工本费等。

全部自费理算中全额扣除

其他

国家基本医疗保险诊疗项目范围划分采用的是什么方法?

体外震波碎石与高压氧治疗。

各种科研性、临床验证性的诊疗项目

支付部分费用的诊疗项目范围;单光子发射电子计算机扫描装置(SPECT);体外震波碎石与高压氧治疗;谢谢观看

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