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志不强者智不达，言不信者行不果。——墨翟

淋巴细胞各项免疫表型的临床意义

通过流式细胞仪分析淋巴细胞免疫表型，对于了解淋巴细胞的分化、功能，

鉴别新的淋巴细胞亚群有重要价值；更重要的是，通过研究大多数疾病的特异性

淋巴细胞亚群或某些细胞表面标志的存在、缺乏、过度表达等，对一些疾病，如

免疫性疾病、感染性疾病、肿瘤等诊断、治疗、免疫功能重建和器官移植监测等

有重要的临床意义。

一．T细胞

1.总淋巴细胞数

（1）增多：见于百日咳、传染性单核细胞增多症、慢性淋巴细胞白血病、麻疹、

腮腺炎、结核、传染性肝炎等。

（2）减少：见于传染病急性期、放射病和细胞免疫缺陷等。

2.总T细胞（CD3+细胞）

（1）增高：提示体内的T细胞免疫功能增强，见于临床某些自身免疫性疾病

（如SLE）、重症肌无力、慢性活动性肝炎、甲状腺功能亢进、淋巴细胞

性甲状腺炎、器官移植排斥反应、T细胞性白血病等。

（2）降低：提示体内的T细胞免疫功能减弱，见于某些白血病、应用免疫抑

制药、放疗过程中、先天性细胞免疫缺陷、艾滋病、多发性骨髓瘤、传染

性单核细胞增多症，以及过劳等造成机体免疫功能处于相对较低的其他一

些情况。

3.T4细胞（CD3+CD4+细胞）

（1）增高：提示体内存在细菌等病原微生物感染，主要见于临床各种细菌性感

染性疾病。

（2）降低：提示体内存在病毒等病原微生物感染，主要见于临床各种病毒感染

性疾病，以HIV感染时减少最为明显。T4细胞减少也见于γ免疫球蛋白

缺乏症、胸腺发育不良、严重联合免疫缺陷病、严重创伤、大手术等。

4.T8细胞（CD3+CD8+细胞）

（1）增高：提示体内存在病毒或胞内寄生菌等病原微生物感染，主要见于

HBV、CMV、EB等病毒及结核杆菌感染等。

（2）降低：T8细胞减少见于γ免疫球蛋白缺乏症、胸腺发育不良、严重联合

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免疫缺陷病、糖尿病等。

5.T4/T8细胞比值

（1）增高：可以是T4淋巴细胞增高或T8淋巴细胞减少所致，见于某些自身

免疫性疾病，如SLE、多发性硬化、器官移植排斥反应等。

（2）降低：可以是T4淋巴细胞减少或T8淋巴细胞增加所致，见于艾滋病、

再生障碍性贫血、某些白血病、传染性单核细胞增多症、免疫缺陷综合征、

某些病毒感染、恶性肿瘤、结核病等。一般来说，导致T4/T8比值倒置，

以全身性、侵袭和破坏机体免疫系统的感染引起的倒置变化幅度最大。临

床抗感染治疗有效时，可以观察T4/T8细胞比值的逐步恢复。

（3）T4/T8细胞比值检测在器官移植受者免疫功能监测、个体化免疫治疗疗效

判断中具有重要意义。器官移植受者口服免疫抑制类药物，目的在于抑制

机体免疫功能，防止移植排斥发生，确保移植器官的长期存活，但是受者

免疫功能抑制过度，极容易发生感染，一样将导致移植失败。因此，受者

需要的是一种恰当的免疫抑制，将免疫功能控制在较低的一个范围内。为

此，需要经常性监测受者的免疫功能，T4/T8细胞比值是非常好的一个监

测指标。当受者T4/T8细胞比值出现小于0.2的情况时，必须立即停用免