2023执业药师《西药二》考试真题及答案解析(完整版) .pdfVIP

臣心一片磁针石，不指南方不肯休。——文天祥

2023执业药师考试真题

《西药二》

臣心一片磁针石，不指南方不肯休。——文天祥

大题：单选题

1.1.关于抗癫痫药物苯妥英钠临床用药评价的说法，正确的是（）

A.发挥抗癫痫作用时，可引起中枢神经系统的全面抑制

B.口服吸收较缓慢，绝大部分在十二指肠吸收

C.肌内注射吸收完全且存在剂量线性规律

D.血浆蛋白结合率高，主要与白蛋白结合

E.主要在肝脏代谢，代谢产物仍具有药理活性

答案：D

解析：苯妥英钠产生抗癫痫作用时，不引起中枢神经系统的全面抑制。苯妥英钠

口服吸收较缓慢，绝大部分在小肠内吸收，肌内注射吸收不完全且不规律。血浆

蛋白结合率高，主要与白蛋白结合。主要在肝脏内代谢，代谢产物无药理活性，

经肾脏排泄，碱性尿排泄较快。苯妥英钠能诱导肝脏微粒体酶，因而加速了与这

些酶有关的药物代谢。苯妥英钠体内代谢过程存在限速或饱和现象，在小剂量时

代谢呈一级动力学过程，而大剂量、血药浓度较高时则为零级动力学过程。因此，

其半衰期随着剂量与血药浓度的变化而发生改变，当剂量增大、血药浓度较高时，

其半衰期延长，容易出现蓄积中毒。因此强调要进行血药浓度监测，根据测定结

果合理调整剂量，以免发生毒性反应。苯妥英钠对局限性发作和全面强直-阵挛性

发作有效，对失神发作、失张力发作、肌阵挛发作疗效较差。

2.2.关于地西泮临床应用注意事项的说法错误的是（）

A.原则上不应作连址静脉滴注，但癫病持续状态时例外

B.静咏注射易导欺静脉炎

C.与茶水或咆啡同驳可发生药理性拮抗作用,疗效降低

D.不易透过胎盘屏障

E.地西泮在吸烟名体内的半衰期明显缔短,镇舴作用减弱

答案：D

解析：

地西泮脂溶性较高，容易透过胎盘屏障。

3.3.关于抗抑郁药及个体化治疗的说法，正确的是（）

A.米氮平作为去甲肾上腺素能及特异性5-HT能药，每日服用1次即可

B.使用抗抑郁药时，应从足剂量开始，以达到最快起效目的

臣心一片磁针石，不指南方不肯休。——文天祥

C.氟西汀、帕罗西汀等新型抗抑郁药，由于半衰期较短，需每日3次服用

D.抗抑郁药起效较快，大多数药物仅需1~3天就可显效

E.应定期轮换使用不同品种的抗抑郁药，以免引起药物耐受

答案：A

解析：

去甲肾上腺素能及特异性5-HT能抗抑郁药：米氮平，主要通过阻断中枢NE能和

5-HT能神经末梢突触前受体，增加NE和5-HT的间接释放，增强中枢NE能及5-HT

能神经的功能，并阻断5-HT2、5-HT3受体以调节5-HT1功能，从而达到抗抑郁作

用。

4.4.静坐不能、震颜等锥体外系不良反应发生率最高的药物是()

A.奎硫平

B.氟哌啶醇

C.奥氮平

D.阿立哌唑

E.利培酮

答案：B

解析：

第一代抗精神病药（如氟哌啶醇）更容易导致锥体外系不良反应。第二代抗精神

病药（利培酮、齐拉西酮、氯氮平、奥氮平、喹硫平、阿立哌唑）更易出现代谢

紊乱，表现为体重增加及糖脂代谢异常。

5.5.阿奇霉素在人体组织器官或体液分布最少的是（）

A.肝脏

B.肺脏

C.血液

D.脑脊液

E.胆汁

答案：D

解析：

分泌至胆汁中的药物浓度因不同药物种类而异，以四环素类、大环内酯类、林可

霉素类、利福平等的浓度较高。除氯霉素、磺胺类、异烟肼、甲硝唑、氟康唑等

臣心一片磁针石，不指南方不肯休。——文天祥

以外，抗菌药物很少透过正常血-脑屏障进入脑脊液中，但脑膜有炎症时则采用某

些第三代头孢菌素、乙胺丁醇、氨苄西林、青霉素G等，在脑脊液中的浓度可达

有效水平。痰液及支气管分泌液中的药物浓度大多低于同时期的血药浓度，以红

霉素等大环内酯类、氯霉素、喹诺酮类、利福平、甲氧苄啶等的浓度较高。红霉

素等大环内酯类、复方磺胺甲噁唑、喹诺酮类