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医疗救助申请书

关于医疗救助申请书四篇

在这个高速发展的时代，申请书出现的次数越来越多，申请书是

承载我们愿望和请求的专用书信。我们该怎么写申请书呢？下面是小

编为大家整理的医疗救助申请书4篇，欢迎阅读与收藏。

医疗救助申请书篇1

XX民政部门：

本人系乡xxx(镇)xxx村xxx(社区)居民。

家庭人口xxx.现住xxx，因患xxx病，于xx年xx月在xxx医院住

院治疗，花费医疗费用xxx元，造成家庭经济困难，特申请城乡医疗

救助金。

此致

敬礼!

xx

20xx年x月x日

医疗救助申请书篇2

西河口乡民政办：

我叫张友树，今年66岁，系我乡河口村卢院组村民，老两口一起

生活，现两人年老体衰，均有病缠身。

我于2xxx年患腰椎第三、四节膨大，行走困难，丧失了基本的劳

动能力和生活自理能力。几年来一直四处求医，靠药物控制病情。曾

几次到六安进行治疗，效果都不理想。家里的钱都花光了。实在没办

法，只好向亲戚朋友求助，在大家的帮助下，住进了合肥安医第二附

属医院，由于经济困难，在医院做手术将开支俭省到最低，也花去医

疗费近2万元。这对一个年老体弱夫妻来说，这无疑是一个巨大的开

支。

恳请民政部门领导，给予贫困医疗救助，对所花去的医疗费给予

报销，为盼。

申请人：张友树

2xxx年4月18日

医疗救助申请书篇3

一、医疗救助对象

（一）享受我市城乡居民最低生活保障待遇的人员；

（二）持有《农村五保供养证》农村五保对象；

（三）在乡重点优抚对象（不含1-6级残疾军人）；

（四）县级人min政府规定的其他符合条件的特殊困难群众。

二、救助方式

城乡医疗救助实行重大疾病医疗救助、一般救助、临时医疗救助、

对城乡医疗救助对象补助资金参加新型农村合作医疗和城镇居民医疗

保险四种方式。

三、救助程序

个人到居（村）委会书面申请——居（村）委会初审报镇——办

事处（乡、镇）人min政府审核——县（区）民政局审批。具体程序

是：

申请：救助对象患规定范围内的重大疾病、一般疾病，个人无力

负担昂贵的医疗费用，且影响家庭基本生活的，由救助对象本人或户

主向户籍所在地的居（村）民委员会申请医疗救助，并提供下列材料：

1、个人申请表

2、城市居民最低生活保障金领取证、患者户口簿和身份证，如不

是户主本人患病，需户主户口簿、身份证以及复印件。

3、医院诊断证明原件、患者出院结算单、每日费用清单及必要的

病史材料。

4、参加城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的需提供社会

保障卡和医院保险经办机构出具的医疗费用、报销凭证。

5、其他相关证明材料。

审批：（一）居（村）委员会对申请人提供的材料进行初审和调

查，并将救助对象的人员名单、申请救助金额张榜公示接受社会和群

众监督无异意后，上报街道办事处（乡、镇）民政部门审核。

（二）街道办事处（乡、镇）对上报的申请材料及时审核，对符

合条件的，及时上报县区民政局审批；对不符合条件的，应将材料退

回所在居（村）委员会，说明理由并书面通知申请人。

（三）县区民政局对上报的申请材料进行复核，对符合医疗救助

条件的，核准其享受医疗救助金额并发放。对不符合条件的`，应说明

理由并书面通知申请人。

（四）为了便于城乡低保对象就近看病和医疗救助的申请、审批，

人户分离的城乡低保对象应将户口迁入定居地，并及时办理低保对象

迁移手续。对无正当理由不办理户口迁移的，暂不受理医疗救助。

为进一步完善医疗救助制度，简化办事程序，充分发挥医疗救助

的便民救急作用，我市从8月1日起在舞阳县、郾城区对符合医疗救

助条件的对象，可凭《农村五保供养证》、《城乡居民最低生活保障

证》、身份证、户口簿等到相关证件及县区民政局医疗求助办公室的

确证明到开展同步结算的定点医院就医住院，在出院结算费用时，救

助对象只需支付自负部分，应由医疗救助支付的费用，医疗直接与县

区民政部门结算。

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