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药物过敏反应报告及处理流程

一、制定目的及范围

为确保患者在用药过程中安全，及时识别和处理药物过敏反应，特制定本报告及处理流程。本流程适用于医院、诊所及其他医疗机构，涵盖药物过敏反应的识别、报告、处理及后续跟踪。

二、药物过敏反应的定义

药物过敏反应是指个体在使用某种药物后，免疫系统异常反应所引起的病理状态。常见的过敏反应包括皮疹、瘙痒、呼吸困难、肿胀等，严重者可导致过敏性休克。

三、药物过敏反应的识别

1.临床表现

药物过敏反应的临床表现多样，医务人员需对以下症状保持警惕：

皮肤反应：荨麻疹、红斑、皮肤瘙痒等

呼吸系统反应：喘息、呼吸急促、喉咙肿胀等

消化系统反应：恶心、呕吐、腹痛等

全身反应：发热、乏力、休克等

2.病史询问

在患者用药前，医务人员应详细询问患者的过敏史，包括对药物、食物及其他物质的过敏反应。

四、药物过敏反应的报告流程

1.发现过敏反应

医务人员在观察到患者出现药物过敏反应时，应立即记录相关症状及发生时间。

2.填写报告

发现过敏反应后，医务人员需填写《药物过敏反应报告表》，内容包括：

患者基本信息

用药信息（药物名称、剂量、用药途径等）

过敏反应的具体表现及时间

处理措施及效果

3.报告上级

填写完成后，医务人员应将报告提交给科室负责人，并及时通知相关医生。

4.信息录入

科室负责人需将报告信息录入医院的药物不良反应监测系统，以便进行统计和分析。

五、药物过敏反应的处理流程

1.立即停药

一旦确认患者出现药物过敏反应，应立即停止使用相关药物，避免症状加重。

2.评估病情

医务人员需对患者的过敏反应进行评估，判断其严重程度，并决定后续处理措施。

3.对症处理

根据患者的具体症状，采取相应的对症处理措施：

轻度反应：可给予抗组胺药物缓解症状

中度反应：可考虑使用皮质类固醇药物

重度反应：如出现过敏性休克，应立即进行急救处理，包括使用肾上腺素、氧气支持等

4.监测与随访

在处理过程中，医务人员需对患者进行密切监测，观察其生命体征及过敏反应的变化。处理后，应安排随访，确保患者恢复情况良好。

六、药物过敏反应的记录与反馈

1.记录保存

所有药物过敏反应的报告及处理记录应妥善保存，作为医院药物安全管理的重要依据。

2.定期分析

医院应定期对药物过敏反应进行统计分析，识别高风险药物，优化用药方案，减少过敏反应的发生。

3.培训与宣传

医院应定期对医务人员进行药物过敏反应的培训，提高其识别和处理能力。同时，向患者宣传用药安全知识，增强其自我保护意识。

七、总结与改进

药物过敏反应的管理是保障患者用药安全的重要环节。通过建立完善的报告及处理流程，能够有效提高医务人员的应对能力，减少药物过敏反应的发生。医院应不断优化流程，结合实际情况进行调整，确保每一位患者的用药安全。