心血管胸外科护理查房.pptx

汇报人：xxx

20xx-04-25

心血管胸外科护理查房

contents

患者基本信息与病情回顾

心血管系统功能监测与评估

呼吸系统功能监测与评估

胸外科术后伤口管理与疼痛控制

营养支持与康复锻炼建议

出院前准备与健康教育指导

目录

01

患者基本信息与病情回顾

姓名、性别、年龄、职业等基本信息

入院时间、主诉、现病史等简要情况

既往史、家族史等相关信息

心血管系统病史

如高血压、冠心病、心律失常等

呼吸系统病史

如慢性阻塞性肺疾病、哮喘等

诊断结果

心电图、超声心动图、胸部X线等检查结果

药物治疗方案

药物名称、剂量、用药途径及注意事项

手术治疗方案

手术名称、手术过程及术后处理措施

其他治疗措施

如介入治疗、物理治疗等

感谢您下载包图网平台上提供的PPT作品，为了您和包图网以及原创作者的利益，请勿复制、传播、销售，否则将承担法律责任！包图网将对作品进行维权，按照传播下载次数进行十倍的索取赔偿！

ibaotu.

体温、脉搏、呼吸、血压等指标

生命体征

伤口愈合程度、引流液性质及量等

伤口及引流管情况

疼痛程度、镇痛措施及效果等

疼痛及舒适度

针对患者病情制定的护理措施和注意事项

护理重点

02

心血管系统功能监测与评估

心电监护仪

使用心电监护仪进行连续监测，观察心率和心律的变化。

心电图检查

定期进行心电图检查，了解心脏的电生理活动。

动脉搏动触诊

通过触摸动脉搏动，评估心率和心律的规整性。

选择合适的血压计，如汞柱式、电子式等，确保测量准确。

血压计选择

选择合适的测量部位，如上肢肱动脉，每天定时测量。

测量部位与时间

发现血压异常时，及时报告医生，遵医嘱给予相应处理。

异常处理

NYHA分级

采用纽约心脏病协会（NYHA）的心功能分级标准，根据患者自觉活动能力进行分级。

Killip分级

针对急性心肌梗死患者的心功能分级标准，根据有无心力衰竭表现及其相应的血流动力学改变进行分级。

密切观察患者的生命体征和病情变化，及时发现并处理异常情况。

严密观察病情

积极控制高血压、高血脂、糖尿病等危险因素，降低心血管系统并发症的发生风险。

控制危险因素

遵医嘱给予患者合理的药物治疗，如抗凝药、降压药、调脂药等，以预防心血管系统并发症的发生。

合理用药

对患者进行健康教育，指导其保持良好的生活习惯和心态，避免诱发心血管系统并发症的因素。

健康教育

03

呼吸系统功能监测与评估

03

定期听诊

通过听诊器听取患者的呼吸音，可以判断呼吸道的通畅程度和肺部情况。

01

观察患者胸廓起伏

通过直接观察患者胸廓的起伏频率和深度，可以初步判断呼吸状况。

02

使用呼吸监测仪

利用现代医疗设备，如呼吸监测仪，可以准确测量患者的呼吸频率、潮气量等参数。

通过脉氧仪可以实时监测患者的血氧饱和度，及时发现低氧血症等问题。

当发现患者氧饱和度下降时，应及时采取吸氧、保持呼吸道通畅等措施，必要时通知医生处理。

使用脉氧仪

异常处理

04

胸外科术后伤口管理与疼痛控制

准备工作

确保环境清洁，手卫生，穿戴好防护用品。

敷料选择

根据伤口类型、大小和渗出量选择合适的敷料。

伤口评估

观察伤口情况，包括红肿、渗出、愈合进度等。

更换步骤

轻柔地移除旧敷料，清洁伤口及周围皮肤，敷上新敷料，确保贴合紧密。

01

02

03

04

伤口清洁

使用生理盐水或专用清洁剂彻底清洁伤口。

去除坏死zu织

必要时，通过清创术去除坏死zu织，促进伤口愈合。

ju部用药

根据感染类型，选用合适的ju部抗生素或消毒剂。

敷料选择

选用具有吸收性、透气性好的敷料，保持伤口干燥。

如数字评分法（NRS）、视觉模拟评分法（VAS）等，指导患者正确使用。

疼痛评估量表

疼痛描述词汇

疼痛日记

提供疼痛描述词汇表，帮助患者准确描述疼痛感受。

鼓励患者记录疼痛发作时间、强度、缓解方法等，便于医护人员了解疼痛情况。

03

02

01

包括心理干预、物理治疗、中医针灸等，根据患者病情和意愿选择。

遵循三阶梯镇痛原则，根据患者疼痛程度和原因选用合适的镇痛药物。

对于术后疼痛明显的患者，可考虑使用镇痛泵进行持续镇痛治疗。

镇痛药物使用过程中需密切观察患者反应，预防药物不良反应的发生。

非药物治疗

药物治疗

镇痛泵使用

注意事项

05

营养支持与康复锻炼建议

1

2

3

包括体重、体质指数、血清白蛋白等指标。

评估患者基础营养状况

根据患者病情和营养状况，计算每日所需热量、蛋白质、脂肪等营养素。

确定每日热量和营养素需求

结合患者口味和饮食习惯，制定三餐食谱，确保营养均衡。

制定个性化饮食方案

肠内营养支持途径和注意事项

肠内营养支持途径

包括口服、鼻胃管、鼻肠管等，根据患者情况选择合适的途径。

注意事项

保持管道通畅，定期冲洗；控制营养液温度、浓度和速度；观察患者反应，及时调整方案。

呼吸功能训练