子宫平滑肌瘤护理知识培训讲座PPT课件.pptx

子宫肌瘤|临床表现|病例分析|健康指导子宫肌瘤疾病查房之子宫平滑肌瘤护理讲演人：时间：202X年X月X日

目录Part01认识子宫肌瘤Part02病因临床表现Part03病人病例分析Part04护理查体汇报Part05科学健康指导

认识子宫肌瘤PayattentiontothenursingofHysteromyomawardround,recognizetheclinicalmanifestationofhysteromyomaandtakecareofself-healthPart01

什么是子宫肌瘤呢？子宫平滑肌瘤简称子宫肌瘤，是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，常见于30～50岁妇女，20岁以下少见。据统计，至少有20%的育龄妇女患有子宫肌瘤，因大多数子宫肌瘤没有或少有临床症状，因此，临床报道的发病率远低于肌瘤真实的发病率由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成，其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在，故称为子宫平滑肌瘤较为确切，简称子宫肌瘤子宫肌瘤定义平滑肌细胞育龄妇女30~50岁

病因临床表现PayattentiontothenursingofHysteromyomawardround,recognizetheclinicalmanifestationofhysteromyomaandtakecareofself-healthPart02

病因与体征病因确切病因尚不清楚，一般认为其发生和生长可能与女性性激素长期刺激有关体征多与肌瘤大小、数目、位置以及有无变性有关

临床表现症状01月经改变肌瘤病人最常见的症状。月经周期缩短，经期延长，经量增多多见于大的肌壁间肌瘤和黏膜下肌瘤。浆膜下肌瘤和肌壁间小肌瘤常无明显月经改变02腹部肿块多见于浆膜下肌瘤。于下腹正中可扪及，尤其是凌晨膀胱充盈将子宫推向上方时更容易扪及03白带增多若合并感染则有恶臭脓血样液排出04腹痛、腰酸、下腹坠胀一般无腹痛，常有下腹坠胀、腰背酸痛等，当浆膜下肌瘤蒂扭转时出现急性腹痛；肌瘤红色时，腹痛剧烈且伴发热恶心。压迫膀胱：尿频、排尿困难、尿潴留

临床表现症状压迫输尿管：肾盂积水压迫直肠：里急后重、便秘、大便不畅05压迫症状子宫肌瘤会导致月经增多或经期延长，长时间流血会使女性失血性贫血07贫血子宫肌瘤严重的会改变宫腔形状，受精卵着床就会受到影响从而导致不孕和流产06不孕和流产

病情诊断育龄妇女有经量增多、经期延长、周期缩短等病史查体子宫增大，表面不规则有结节感或在宫口内或阴道内可见肌瘤B型超声检查诊断子宫肌瘤的常用方法腹腔镜和宫腔镜检查

病人病例分析PayattentiontothenursingofHysteromyomawardround,recognizetheclinicalmanifestationofhysteromyomaandtakecareofself-healthPart03

一般情况姓名：XXX性别：女年龄：55岁住院号：886090床位号：162-39入院时间：2016-12-19入院诊断：子宫平滑肌瘤，子宫内膜息肉

一般情况现病史患者平素月经规律，周期30天，经期7-8天，量中，无痛经，末次月经大概半年前。该患者四年前于我院体检，查B超提示：子宫肌瘤（大约5*5cm），月经无明显改变，无尿痛尿频，无胃寒发热，无腹痛腹胀，期间患者定期复查B超，肌瘤无明显增大。一年前无明显诱因下出现尿急，无尿频尿痛，半月前复查B超提示“子宫肌瘤（大的约48*42*48mm）子宫内膜息肉”建议手术治疗同时门诊拟“子宫平滑肌瘤子宫内膜息肉”收住我院主诉盆腔包块4余年尿急1年余1年前左甲状旁腺肿块切除术20年前胆囊切除术”27年前双侧输卵管绝育术结婚20年孕1子1女足月产2次无早产流产史头孢硫脒普鲁卡因否认手术史婚育史过敏史家族史

入院情况测评项目患者结果测评项目患者得分T37.4摄氏度托马斯跌倒风险评分0分P79次Braden评分23分R18次ADL评分100分BP90/60mmHgNRS疼痛评分0分皮肤情况下腹部陈旧性手术疤痕约6cm，颈部手术疤痕约5cm患者状态患者步行入院，神志清，精神好，无腹痛及阴道出血医嘱予妇科二级护理，软食，各项化验及辅助检查

戈登形态健康认知：健康管理型态患者女性，55岁，无吸烟饮酒史，住院期间能配合治疗，对自己的病情和治疗部分了解营养：代谢型态胃纳佳，每餐能吃完配餐全量，每日三餐，体重60kg排泄形态：正常平日排便2天1次，术后3日方解大便一次，平日小便量正常，尿色淡黄，质清睡眠：休息型态夜眠安睡眠：休息型态术前患者能自如活动，术后前2日以卧床休息