医疗机构消毒质量评价标准.pdfVIP

士不可以不弘毅，任重而道远。仁以为己任，不亦重乎?死而后已，不亦远乎?——《论语》

洛阳市医疗预防保健机构消毒管理

工作质量评价标准

检查项目分值考核方法及评分标准得分

1.消毒管理100

听汇报,查资料，查正式文件及开展工作记

1.1有消毒管理组织及专门的消毒管理

20录，未成立专门组织扣10分，无工作记录扣

科室（可与医院感染组织通用)

10分；无专门科室扣10分。

1.2全院医院感染控制制度，有医院感

20查资料，无制度扣10分;无预案扣10分。

染暴发控制预案。

查验1年来培训资料、培训记录,资料不完善

1.3培训计划、教材、总结10

扣5分

查看1—10月自身监测资料,资料不完善扣5

1.4监测计划、结果、总结10

分

1。5开展医院感染月调查，并有医院感查看1-10月资料,每缺一月报表扣2分，无处

20

染处理报告或反馈意见理报告扣5分，未开展不得分。

1。6向同级疾病控制机构（市疾控中心）

报送医院感染月报表，确定医院感染暴以收到报表为准，无报表扣10分；有医院感

20

发时立即上报市卫生行政部门和市疾染暴发未上报扣10分.

病预防控制中心。

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士不可以不弘毅，任重而道远。仁以为己任，不亦重乎?死而后已，不亦远乎?——《论语》

2.消毒供应室管理200

2.1有健全的岗位责任制及各项管理制现场查看，制度上墙或成册.有制度但不健全

10

度扣5分

2。2布局合理30

2.2.1接近临床科室又相对独立5现场查看供应室的地理位置

查看周围环境，周围10米有垃圾堆等污染源

2.2.2周围环境清洁无污染源5

扣5分

2.2。3供应室内分区合理20

2.2。3.1污染区、清洁区、无菌区10无分区不得分，分区不合理扣5分

2.2。3