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;呼吸道感染细菌
bacteriaassociatedwithrespiratoryinfection;结核杆菌tuberclebacilli;;;;;(三)免疫力:
1感染免疫/有菌免疫:
菌或其成分存在有免疫力,若消失免疫力也消失
2细胞免疫:
3体液免疫:
(四)超敏反应与细胞免疫:
1迟发超敏反应随细胞免疫而存在kochphenomenon:
结核菌注入豚鼠,10-14d局部坏死性溃疡、淋巴结肿、菌扩散;
再次注入结核菌,1-2d局部溃疡愈合、淋巴结不肿、菌很少扩散
koch注译:
再感染溃疡迅速形成是超敏反应;溃疡愈合是免疫力
2两反应同时存在:
常以有无迟发超敏反应(OT、PPD)判断其免疫力
;(五)结核菌素试验:
1机理:测定机体迟发超敏反应,判断免疫力
2方法:PPD-C和BCG-PPD各5μ皮内注射,48-72h
观察红肿硬结大小
3判断:
>5mm阳性:有免疫力
≥15mm强阳性:活动性结核
PPD-C侧>BCG-PPD侧:感染
反之:BCG接种
<5mm阴性:未感染结核
老人细胞免疫低下
严重传染病抑制免疫功能;三微检:
(一)标本:痰、尿、胸腹水、分泌液、血、csf
(二)集菌:
csf、尿、胸腹水离心集菌
痰用4%NaoH处理15min离心集菌
(三)抗酸染色:
(四)培养:罗氏培养基
(五)动物试验:
集菌材料注入豚鼠皮下,3-4w局部淋巴结肿大,结核
菌素试验阳性,肝、脾、肺等器官结节、干酪坏死
(六)PCR:测结核菌DNA
四防治原则:
(一)预防接种:出生24h,7y、12y复种
(二)治疗:抗痨药
;;麻风杆菌抗酸染色图;白喉棒状杆菌Corynebacteriumdiphtheriae;一生物学性状:
(一)形态染色:弯曲杆菌,菌体粗细不一、呈捧
状,文字状排列、G+。异染颗粒
(二)培养:吕氏培养基呈灰白色、光滑小菌落
异染颗粒明显
亚碲酸钾血碟呈黑色菌落
;二致病性与免疫力:
(一)致病物质:
1白喉毒素:A、B肽链
B肽???:与膜受体结合,转位A链入胞内
A肽链:毒性部位,抑制蛋白质合成
A肽链
NAD++EF2ADP-核糖-EF2
2索状因子:毒性糖脂
破坏线粒体,影响呼吸磷酸化
3K抗原:抗吞噬
(二)所致疾病:白喉
;
血管透性,WBC和纤维素渗出咽白喉
假膜粘膜变性坏死鼻白喉
飞沫(粘膜炎症)细菌气管白喉
病菌鼻咽细菌(脱落窒息)
繁殖毒素
中毒性心肌炎
肾上腺出血坏死:急性皮质衰竭,BP,DIC
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