心肌梗死患者的急救及护理措施.pptx

心肌梗死患者的急救及护理措施

CONTENTS

心肌梗死概述

急救措施

转运途中护理要点

院内急救护理措施

康复期护理指导

总结与展望

心肌梗死概述

01

心肌梗死是指因冠状动脉供血急剧减少或中断，导致相应心肌严重而持久地缺血，造成心肌坏死。

主要是由于冠状动脉粥样硬化导致血管狭窄，加之血栓形成、痉挛等因素，使冠状动脉完全闭塞，心肌缺血坏死。

定义

发病机制

临床表现

典型表现为胸骨后剧烈疼痛，可放射至左肩、左臂内侧甚至无名指和小指，伴有恶心、呕吐、大汗和呼吸困难等症状。

分型

根据心电图表现可分为ST段抬高型心肌梗死和非ST段抬高型心肌梗死。

诊断标准与鉴别诊断

诊断标准

结合患者病史、心电图特征性改变和心肌坏死标志物升高，可作出诊断。

鉴别诊断

需与心绞痛、主动脉夹层、急性肺栓塞等疾病相鉴别。

根据患者病情严重程度、治疗是否及时以及并发症情况等因素进行评估。

年龄、性别、高血压、糖尿病、高脂血症等都是影响心肌梗死患者预后的因素。同时，患者的生活习惯、心理状态等也会对预后产生影响。

影响因素

预后评估

急救措施

02

立即休息并呼救

患者应立即停止活动，就地休息，同时拨打急救电话或向周围人求救。

保持舒适体位

协助患者采取舒适的体位，如半卧位或端坐位，以减轻心脏负担。

密切观察病情

密切观察患者的意识、呼吸、脉搏等生命体征，以及胸痛等症状的变化。

对于心绞痛或疑似心肌梗死的患者，可舌下含服硝酸甘油片，以缓解症状。

对于非过敏且无禁忌症的患者，可立即嚼服阿司匹林，以抗血小板聚集。

遵循医嘱，注意药物剂量和使用方法，观察药物疗效和不良反应。

硝酸甘油

阿司匹林

急救药物使用注意事项

持续进行心电监护，及时发现并处理心律失常等异常情况。

对于发生心室颤动的患者，应立即进行电除颤，以恢复窦性心律。

医护人员应熟练掌握除颤技术，确保在紧急情况下能够迅速、准确地进行操作。

心电监护

除颤技术

掌握除颤技术

保持呼吸道通畅

及时清除患者口鼻分泌物，保持呼吸道通畅。

氧气疗法

给予患者高流量吸氧，以提高血氧含量，缓解心肌缺血缺氧症状。

呼吸支持

对于出现呼吸衰竭的患者，应立即进行机械通气等呼吸支持治疗。

转运途中护理要点

03

保持患者平卧位，头偏向一侧，防止呕吐物误吸。

及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。

给予氧气吸入，改善心肌缺氧状况。

持续心电监护，观察心率、心律、血压、呼吸等变化。

注意观察患者意识、面色、皮肤温度等变化。

发现异常及时报告医生并配合处理。

建立有效的静脉通路，保持输液通畅。

根据医嘱及时给予急救药物，如硝酸甘油、阿司匹林等。

密切观察药物疗效及不良反应。

详细记录患者的病情变化、急救措施及药物使用情况。

与接诊医生详细交接患者病情、急救措施及注意事项。

协助完善相关检查，为进一步治疗提供依据。

院内急救护理措施

04

设立专门的心肌梗死接诊台，确保患者快速分流。

实行预检分诊制度，对患者进行病情评估和分类。

配备专职护士负责接诊工作，提高接诊效率。

优化患者信息录入系统，减少信息录入时间。

设立心肌梗死绿色通道，确保患者优先得到救治。

与相关科室协调，确保检查、检验等环节快速完成。

配备专门的急救设备和药品，满足心肌梗死患者的急救需求。

定期对绿色通道进行演练和评估，确保其畅通无阻。

建立由心血管内科、急诊科、重症医学科等多学科组成的救治团队。

制定详细的救治流程和协作方案，确保各学科之间无缝衔接。

实行首诊负责制，确保患者得到及时、有效的救治。

定期开展多学科病例讨论和经验分享，提高救治水平。

针对常见并发症制定预防和处理策略，如心律失常、心力衰竭等。

对患者进行全面的护理评估，制定个性化的护理计划。

密切观察患者病情变化，及时发现并处理并发症。

加强与患者及其家属的沟通，做好并发症的解释和宣教工作。

康复期护理指导

05

关注患者的情绪变化，给予安慰和鼓励，帮助患者树立zhan胜疾病的信心。

通过心理疏导、认知行为疗法等方式，帮助患者减轻焦虑和恐惧情绪，提高应对能力。

鼓励患者家属和朋友给予关爱和支持，帮助患者重返社会。

提供情绪支持

减轻焦虑和恐惧

促进家庭和社会支持

03

循序渐进增加运动量

在患者耐受范围内，循序渐进地增加运动量，提高心肺功能和身体素质。

01

评估患者运动能力

根据患者的病情和身体状况，评估其运动能力和风险。

02

制定个性化运动方案

根据评估结果，为患者制定个性化的运动方案，包括运动类型、强度、频率和时间等。

指导患者采用低盐、低脂、低糖的饮食方式，增加蔬菜、水果和全谷物的摄入。

合理饮食

强调戒烟限酒的重要性，帮助患者制定戒烟限酒计划并提供支持。

戒烟限酒

建议患者保持良好的作息习惯，保证充足的睡眠和休息时间。

保持良好作息

指导患者合理安排工作和生活，避免过度劳累和精神紧张。