心肺复苏后的护理查房.pptx

心肺复苏后的护理查房

汇报人：xxx

20xx-04-17

目录

患者基本信息与病情回顾

呼吸系统护理要点

循环系统监测与护理策略

神经系统功能评估与康复计划

消化系统观察及营养支持方案

皮肤完整性保护和舒适环境营造

患者基本信息与病情回顾

01

姓名、性别、年龄、职业等基本信息

入院时间、主诉、初步诊断等信息

过敏史、手术史、家族病史等重要信息

包括高血压、糖尿病、心脏病等慢性疾病史，以及是否有过类似病史

既往病史

根据患者病情和检查结果，给出初步诊断，如心脏骤停、呼吸骤停等

诊断结果

心肺复苏具体步骤和操作

如胸外按压、人工呼吸、除颤等

心肺复苏效果评估

如自主呼吸和循环恢复情况、意识恢复情况等

包括心率、呼吸、血压、体温等指标的监测

评估患者意识状态、瞳孔反应、肢体活动等

根据患者病情需要，进行相应的实验室检查，如血气分析、电解质检查等

如需要，可进行胸部X线、心电图等检查，以评估心肺功能和病情进展

生命体征监测

神经系统评估

实验室检查

影像学检查

呼吸系统护理要点

02

对于无法自行排痰的患者，需定时进行吸痰操作，以保持呼吸道通畅。

定时吸痰

气道湿化

体位引流

通过气道湿化，保持呼吸道黏膜的湿润，有利于痰液的排出。

对于特定疾病患者，可采取体位引流的方式，促进痰液的排出。

03

02

01

根据患者病情选择合适的呼吸机类型，如有创呼吸机、无创呼吸机等。

呼吸机类型选择

根据患者病情和血气分析结果，合理设置呼吸机的参数，如潮气量、呼吸频率、吸呼比等。

参数设置

密切观察患者使用呼吸机的情况，及时调整参数和处理报警。

呼吸机监测

根据患者病情选择合适的氧疗方式，如鼻导管吸氧、面罩吸氧等。

氧疗方式选择

根据患者病情和血气分析结果，合理调整氧流量和浓度。

氧流量和浓度调整

密切观察患者氧疗后的症状改善情况，评估氧疗效果。

氧疗效果评估

循环系统监测与护理策略

03

持续进行心电图监测，观察心率、心律、ST段及T波变化，及时发现心律失常、心肌缺血等异常。

掌握常见心电图异常的识别方法，如心动过速、心动过缓、早搏、房颤等，发现异常及时通知医生处理。

异常识别方法

心电图监测

血压监测

定时测量血压，观察血压变化趋势，保持血压在正常范围。

心率监测

观察心率变化，注意心率与心律的关系，发现异常及时处理。

体温监测

定时测量体温，观察体温变化趋势，预防感染性并发症。

根据患者病情和医生建议，制定合理的输液计划，包括输液种类、速度、量等。

输液计划

观察输液过程中有无不良反应，如发热、过敏反应等，发现异常及时处理。

输液观察

根据患者病情变化，及时调整输液计划，确保输液安全有效。

输液调整

03

出血风险预防

掌握抗凝治疗的出血风险，采取预防措施，如避免肌肉注射、减少有创操作等。发现出血倾向及时通知医生处理。

01

抗凝药物选择

根据患者病情和医生建议，选择合适的抗凝药物，如肝素、华法林等。

02

抗凝监测

定期进行抗凝监测，如凝血酶原时间、国际标准化比值等，确保抗凝效果达标。

神经系统功能评估与康复计划

04

良肢位摆放

保持患者肢体处于功能位，预防关节挛缩和变形。

被动关节活动

对患者进行各关节的被动活动，以维持关节活动度，防止肌肉萎缩。

早期坐起训练

根据患者病情，尽早进行坐起训练，有利于改善全身状况。

1

2

3

利用视觉、听觉等刺激，引导患者集中注意力。

注意力训练

通过数字、图片等记忆材料，帮助患者提高记忆能力。

记忆力训练

进行简单的逻辑推理、问题解决等思维活动，促进患者思维能力恢复。

思维能力训练

消化系统观察及营养支持方案

05

胃肠蠕动功能

观察患者肠鸣音、排气排便等情况，评估胃肠蠕动恢复情况。

根据患者病情、体重、营养状况等因素，综合评估患者的营养需求。

营养需求评估

制定个性化的营养支持方案，包括热量、蛋白质、脂肪、碳水化合物等营养素的配比和摄入量。

营养支持方案

根据患者消化功能恢复情况，选择合适的营养补充途径，如口服、鼻饲、胃造瘘等。

营养补充途径

肠内营养途径选择

严格按照无菌操作原则进行肠内营养途径的置入和维护，避免感染等并发症的发生。

操作规范

肠内营养液配制

根据营养支持方案配制肠内营养液，确保营养素的均衡和充足。

根据患者具体情况选择合适的肠内营养途径，如鼻胃管、鼻肠管、胃造瘘等。

胃肠道并发症预防

01

采取合适的体位、定期翻身拍背、促进胃肠蠕动等措施，预防胃肠道并发症的发生。

代谢性并发症预防

02

定期监测患者血糖、电解质等指标，及时调整营养支持方案，预防代谢性并发症的发生。

感染性并发症预防

03

加强患者口腔、鼻腔、皮肤等部位的护理，保持清洁干燥，预防感染性并发症的发生。同时，对肠内营养途径进行定期消毒和更换，避免导管相关感染的发生。

皮肤完整性保护和舒适环境营造

06

定期检查皮肤