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口腔卫生保健知识

（大学生健康教育课）华北电力大学（北京）校医院马富一、开展此课意义增强全民防病、应急救护意识，提高防病，突发事件应急救护、一些常见病的防治水平。如：心肺复苏术，脊柱骨折的正确搬运。以提高伤病员的生存能力，为进一步救治提供充足的时间。对于口腔卫生保健知识的普及更具有现实意义，因为口腔病有其特点，龋齿和牙周病即有发病率高，危害性大的特点；又有预防措施即简单，又有效的特点。只要掌握了正确的牙齿保健方法；人人动手，自我保健，牙病患病率可因空腔保健水平的提高而大幅度降低。121998年全国第二次口腔流行病学调查结果：我国人口恒牙：患龋率：49.88%、患牙齿炎率（12岁学生）：38.04%、牙结石检出率：52.03%、我校98级新生口腔卫生情况调查：患龋率：37.23%患牙齿炎率：53.10%牙结石检出率：47.73%1988年卫生部批准了“9.20”为爱牙日，每年的这一天进行全民性健齿强身的宣传活动。世界卫生组织提出了2000年全世界人人享有口腔卫生保健的目标。并提出80岁保留20个牙齿的目标。0102牙体牙周解剖生理知识牙体牙周解剖生理知识2019牙的外观012020牙冠：暴露在口腔中行使功能部分。022021牙根：埋藏在牙槽骨内起支持作用。032022牙颈：牙冠与牙根交接处。04牙的组成牙釉质：牙冠表层，半透明的白色硬组织，高度钙化，硬度最高（全身）。牙骨质：牙根表层，色泽较黄的硬组织。牙本质：构成牙体的主质，位于牙釉质与牙骨质的内层，内为口腔一牙髓腔。牙髓：在髓腔中，为血管、神经、淋巴。牙的分类02按形态分：切牙、尖牙、双尖牙、磨牙按萌出时间分乳牙：20恒牙：28~30牙的功能咀嚼、切割、撕裂、捣碎、磨洗发音：齿音保持面部形态01龋病龋病的发病因素微生物食物宿主时间02定义：龋病是在以细菌为主的多种因素影响下，牙齿硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。01大量证据表明，细菌的存在是龋病发生的主要条件。大量试验研究细菌致龋的证据是确凿的。如：无菌饲养的动物不发生龋病，用抗生素饲养的动物可以降低患龋率，未萌出的牙齿不发生龋齿，而当这些牙齿暴露在口腔环境和细菌丛中则可发生龋齿。细菌作用原理：使牙釉质和牙本质脱矿→龋样损害。①釉质组成：羟基磷灰石②早期白垩色改变③恶一百土（白粉笔色）主要致龋菌：变形链球菌，某些乳酸杆菌和放线菌。菌斑是细菌附着于牙面的极致。（生存环境）龋病与牙菌斑关系密切，可以说没有牙菌斑就不会产生龋齿。牙菌斑是细菌的生存环境。形成过程：获得性膜（清洁抛光的牙齿表面，２０分钟形成厚度５～20nm，2小时后厚100～200nm）。清洁牙面4～6h。→细菌附着→牙菌斑形成。获得性膜定义：唾液蛋白或糖蛋白吸附至牙面所形成的生物膜。3214牙菌斑的致病力由于酸性代谢物--乙酸、乳酸和其它有机段可造成釉质溶解，矿物质丧失。口腔内细菌产生的有机酸可被中和。同样血液内也有缓冲对，以维持酸碱平衡。血液重要的缓冲系统。（缓冲对有：①但在无牙菌斑的情况下，唾液缓冲系统可保护牙面。[HCO而有菌斑情况就不同，①可以使细菌的酸性产物在局部持续发挥作用②缓冲系统难渗透入菌斑。010305020406通过一些细菌酶的代谢作用：主要酶：胞外蔗糖酶和葡糖基转移酶，由血链球菌和变形链球菌分离出。为什么蔗糖能够引起龋病呢？原因：①这两种酶对蔗糖具有高度特异性。（亲和力）而对果糖、葡糖唐不能利用。而多糖分子量大不易直接进入菌斑。体外：～每当作用①特异性强②作用强大体内：～讲一讲人体内的酶促反应。蔗糖致龋原理：蔗糖01胞外蔗糖酶02、葡糖基转移酶03细菌04水解05葡萄糖+菌斑基质06果糖07丛发酵08被菌斑均09有机酸→釉质牙本质脱钙→龋齿形成10宿主牙齿唾液牙齿解剖形态与龋病的关系牙弓形态（牙齿排列状态）牙齿的钙化程度组成：为口腔中各种分泌腺体的分泌液腮腺颌下腺舌下腺作用：A、混合食物变为集团易于吞咽B、维持口腔正常湿度。C、具有缓冲系统（酸碱平衡）D、含无机盐。如：钙盐可增加牙洁石的形成，所以舌侧牙洁石多。1.牙髓炎2.牙炎周3.残根●龋病的防治