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丹青不知老将至，贫贱于我如浮云。——杜甫

加强养老和健康保险领域标准建设实施方案

立足新发展阶段，贯彻新发展理念，服务新发展格局，坚持以人

民为中心，聚焦保险业服务实体经济、防控金融风险、深化金融改革

等重大任务，创新保险业标准化工作机制，优化保险业标准体系架构。

增强保险业标准化治理效能，以高标准助力保险业高质量发展。

一、标准化提升保险业风险管控能力

加强对保险业风险的监管支持能力建设。以深入推进金融供给侧

结构性改革和防范化解保险业风险为主线，统筹研究加强保险业风险

监管相关标准，推动保险业风险监管的基础数据标准建设，完善保险

业监管数据体系建设，加强数字监管、智慧监管能力建设，推进保险

业风险监管智能化水平持续提升。

推动保险业风险管理标准化建设。开展保险业风险管理标准体系

研究，推动保险业风险管理术语、数据、指标、分类等基础标准建设。

结合行业最佳实践和国际标准，提炼探索行业风险管理通用参考框架。

规范风险管理流程，加强数据和经验模型共享，促进保险业风险管理

能力提升。

加强保险反欺诈标准建设。制定针对不同欺诈手段的检测技术规

范，增强快速检测能力，减少欺诈造成的损失。制定反欺诈模型描述

规范，促进反欺诈模型在行业共享使用、共同训练，提升模型的精准

丹青不知老将至，贫贱于我如浮云。——杜甫

性和智能性，增强欺诈识别能力。促进行业对欺诈事件相关信息和数

据的积累、共享，增强行业欺诈预警及响应能力，遏制组团骗保、恶

意退保等欺诈行为。

加强保险消费者权益保护标准建设。研究覆盖事前事中事后的保

险消费者权益保护标准体系。配合互联网保险销售行为可回溯、“双录”

等监管要求，制定细化技术标准和管理标准，保障政策执行的规范性

和一致性。制定保险服务标准，进一步规范保险服务行为，提升行业

整体服务质量和水平。制定保险消费投诉标准，规范工作程序。围绕

保险消费者教育制定相关标准，促进消费者了解保险知识，树立

正确保险意识，科学理性选择保险。

二、优化保险标准化工作机制

加强保险业标准化技术组织建设。优化保险分委会构成，加强保

险分委会秘书处建设，提高工作能力和运行效率。建立专项工作组，

提升标准制定效率，增强标准制定的专业性，加大标准供给能力。建

立保险业标准化人才队伍以及保险标准化专家库。不断完善保险分委

会信息平台建设，推动保险业标准化信息交换与资源共享，推进行业

标准公开，全面提升保险业标准化信息服务能力。

完善保险标准化工作机制。修订完善《保险标准化工作管理办

法》,优化保险标准制定修订全周期流程，提升标准制修订和审批效

丹青不知老将至，贫贱于我如浮云。——杜甫

率，提升标准质量。建立保险业标准监督评估体系，建立标准质量监

督考核机制，制定保险标准实施效果评估工作细则，组织对重要标准

实施情况追溯、监督和纠错，开展标准实施效果评估，建立标准实施

与标准建设的互动反馈机制。

推动保险标准体系进一步完善。充分考虑行业发展新趋势新方向。

动态优化保险业标准体系框架，优化完善推荐性标准布局。不断提高

保险业标准间的协调性，提高与其他相关产业标准和国际标准的衔接

度，加强保险业标准与相关法律法规的协调配套。加大团体标准和企

业标准制定力度，鼓励企业制定严于行业标准和团体标准、具有竞争

力的企业产品与服务标准。

推动保险标准落地实施。加大保险标准宣贯力度，重要标准发布

后编制实施方案和释义，利用媒体、网络、会议等平台，开展多层次、

多角度的宣传、培训、研讨和解读，推进行业标准公开。对涉及行业

公共利益、关系消费者权益的重要标准，通过政策引导、示范试点、

实施效果评估、监督纠错等方式，积极推动标准落地。增强标准对监

管的支持能力，促进标准实施与行业监管的联动。发挥行业协会等社

会组织作用，利用行业自律等手段，推动标准应用。发挥保险机构主

体作用，鼓励保险机构积极采用行业标准和团体标准，建立完善企业

标准体系，大力推动标准自我声明公开制度落实。

丹