中医诊断学绪论.ppt

21证，即证候，是对疾病一定阶段的病位、病因病性、病势等病理概括，是致病因素与机体反应性两方面情况的综合，也是疾病的本质。阶段性病机本质（三）辨证经络辨证1八纲辨证气血津液辨证2六经辨证卫气营血辨证3三焦辨证病因辨证脏腑辨证4常用的中医辨证方法病案，又称病历、诊籍，是临床有关诊疗等情况的书面记录。要求详细而如实地记录患者的病情、病史、诊断和治疗等情况。0102（四）病案司外揣内见微知著以常衡变因发知受二、中医诊断学的基本原理司外揣内《灵枢·论疾诊尺》：”从外知内”《灵枢·本脏》：”视其外应，以知其内脏，则知病矣”微，指微小、局部的变化01著，指明显的、整体的情况02《素问·阴阳应象大论》“以我知彼，以表知里，以观过与不及之理，见微得过，用之不殆。”03见微知著常，指健康的、生理的状态01变，指异常的、病理的状态02《素问·玉机真脏论》“五色脉变，揆度奇恒。”03以常衡变因发知受（审证求因）受，指感受的邪气发，指疾病的反应《伤寒溯源集》“外邪之感，受本难知，发则可辨，因发知受。”2341整体审察01诊法合参02病证结合03动静结合04三、中医诊断学的基本原则（一）整体审察从整体、联系的角度认识、诊察病证的原则，称为“审察内外”。****************************************中医诊断学绪论一、主要内容（掌握）二、基本原理（掌握）三、基本原则（掌握）四、发展简史（自学了解）五、学习方法（掌握）01诊法02诊察，了解03诊04分析，判断05断06辨证07诊病诊断中医诊断过程诊断——对病人询问检查，掌握病情资料，运用中医基础理论进行分析，对病人的健康状态和病变的本质进行辨识，对病人所患病、证作出概括性判断。中医诊断学根据中医学的理论，研究诊察病情、判断病种、辨别证候的基础理论、基本知识和基本技能的一门学科。中医诊断学的主要内容诊法辨证诊病病案望诊闻诊问诊切诊（一）诊法望诊通过对病人的神、色、形、态、舌象、头面、四肢、皮肤毛发、五官九窍以及排出物等进行有目的的观察，以了解病情，测知脏腑病变。闻诊从病人语言、呼吸等声音及病人体内发出的异常气味来辨别病情。问诊询问病人或其家属，了解患者平时的健康状况、自觉症状及疾病的发生、发展和诊疗情况等。切诊诊察患者的脉候和触按身体有关部位，掌握病体的变化情况。症状体征症状01体征：阳性体征、阴性体征02症、候03证04病05辨证06论治07几个概念症状：病人主观不适或不正常感觉。体征：医者或病人通过感官觉察到的客观异常表现。分为：阳性体征阴性体征病：即疾病，是人体阴阳偏盛偏衰的结果，每一种病都有其特定的病因、病机及发生、发展规律，一种病往往有一列的证所组成。病在病因作用和正虚邪凑条件下，机体内出现的具有一定发展规律的邪正交争，阴阳失调的全部演变过程，具体表现出若干特定的症状和各阶段相应的证候。证：01症状、体征02具体感性03分析综合04飞05病因、病位、病性06邪正力量对比07跃08综合性的高度概括09抽象理性10证1101举例：感冒：风寒证、风热证等02温病：卫、气、营、血等03可见，病是对证的进一步概括和升华。04认识层次：症状体证05证06病辨证简而言之，就是辨识、确定证。是把四诊所得有关疾病的各种资料，运用中医的基本理论，加以分析、综合、推理、判断，从而作出诊断的过程。是对疾病感性认识的飞跃。诊病：即诊断疾病，是判断病种，给予恰当病名的诊断。病名：疟疾、痢疾、肺痈、痫病、消渴、滑胎、痛经、麻疹、夏季热、红丝疔、乳癖、脓疱疮、牛皮癣、内痔、股骨骨折、白喉、园翳内障等。疾病全过程的特点与规律所作的概括与抽象。（二）诊病辨病******************************************