以人为中心的健康照顾.pptVIP

向病人解释病情，1并表示同情、理解2向病人说明处理方案3了解病人的看法4病人满意改善遵医行为5与病人达成共识，6协商、调整处理方案7增进病人健康8争取病人的自主性，9鼓励其承担自我管理的责任10制定处理计划PARTTHREE二、连续性问题的管理慢性病干扰病人正常生活，需要医疗保护慢性病影响病人形象、地位、他人观感因此，全科医师除了在应诊时处理病人的现患问题外，还应对连续性问题如慢性病等进行长期管理。与病人一起制定慢性病长期管理目标，针对该目标指导病人改变生活方式，协助病人和家属对付长期的困境。这种持续性的医疗照顾应涵盖人生的各个时期、疾病的各个阶段及各种新或旧、急性或慢性的健康问题长期用药非药物方法：低盐情绪随访血压医师要考虑现患问题对慢性病的影响PARTFOUR三、根据时机，提供预防性照顾以医疗为切入点，在病人尚未意识到不健康的生活方式对健康的影响时，要给予解说与科学指导，医师在处理现患问题的同时适时提供个体化、适当的预防照顾一级预防：病因预防，切断危险因素和病因二级预防：临床前期预防，筛查、早发现、早诊断、早治疗三级预防：临床期预防，防止并发症或后遗症、康复治疗例：健康教育：戒烟、低盐饮食、控制体重50岁以上的妇女作乳房X线钼靶检查绝经期妇女进行骨质疏松的评定家庭医师对因不同原因来求诊的病人，应主动地评估危害健康的各种因素并加以处置，即将预防措施视作日常诊疗中应执行的工作—加拿大家庭医学专家McwhinneyPARTFIVE四、改善病人就医遵医行为就医过多:病人敏感紧张或依赖的心理…浪费资源1就医过少:健康意识不够或为经济条件所限…延误诊治2两个误区：教育病人：如何有效地利用医疗服务其次，人有其社会性，具有特定的背景，包括个人背景、家庭背景、社区背景乃至社会背景等；每个人还有特定的社会关系，包括人与人、人与家庭、社区、社会、国家，人与生态环境等诸多关系。人的社会性受到法律、道德、文化、宗教、经济等众多因素的影响。人的特定的背景和各种关系构成了人的宏观世界（magnificentworld），是属于心理学、社会学、经济学、伦理学、法学和人类学等许多社会科学的研究范畴，是一个复杂的、多元的、难以量化的世界医学的目的：保护人类健康，提高生命质量人存在于自然和社会所组成的生态系统中，处于宏观世界和微观世界的焦点。宏观世界与微观世界相互联系、相互作用，任何世界中的变化都会对人的健康产生重大的影响。作为人类存在的人有共同的自然性和社会性规律，但作为个体存在的人又有其独特的个性，这是人的宏观世界和微观世界共同作用所产生的，个性也是影响人健康的重要因素人社心类会理……学学学解微生生剖生理物……学物学学学学病人背景生物医学模式(疾病为中心)生物心理社会医学模式(以人为中心)生环社国社文家经态境会家区化庭历系器组细分统管织胞子疾病定位生环社国社文家经态境会家区化庭历生环社国社文家经态境会家区化庭历个人进入病人的世界，了解人的个性

——以人为中心的基本点在生物医学模式中，病人是待修理的机器，疾病是机器上损坏的零件，医师是负责修理各种零部件的工程师生物-心理-社会医学模式是以人的整体健康为最终目标，疾病是病人的一部分而并非全部，病人的需求和期望与生理疾病同等重要全科医师在向病人提供以人为中心的健康照顾时就需要进入病人的世界中去，了解病人的宏观和微观世界，同时了解病人的个性病人是一个身心统一的整体，是具有生理功能和心理活动的生物体，精神和躯体是不可分割的，是生命活动中相互依赖、相互影响的两个方面，共同作用于机体的健康因此全科医师不仅需要了解病人的病理生理过程，还需要了解病人的心理过程理由一具有独特个性的病人有完整的社会背景，这些也将对人的健康产生影响因