2025年卫生专业技术资格考试风湿与临床免疫学(中级313)基础知识重点难点题库详解.docxVIP

2025年卫生专业技术资格考试风湿与临床免疫学(中级313)基础知识重点难点题库详解

一、A1型单项选择题（共60题）

1、下列哪一项不是风湿与临床免疫学的基础知识？

A.免疫球蛋白的结构与功能

B.肿瘤的病理变化

C.自身免疫反应机制

D.免疫耐受的形成

答案：B、肿瘤的病理变化

解析：此题考察对风湿与临床免疫学基础知识的理解。免疫球蛋白的结构与功能、自身免疫反应机制以及免疫耐受的形成都是风湿与临床免疫学中重要的基础内容，而肿瘤的病理变化属于肿瘤学范畴，因此不是风湿与临床免疫学的基础知识。

2、关于自身免疫性疾病，下列描述正确的是：

A.由抗原过剩引起

B.机体对自身成分产生免疫应答

C.病程一般较短

D.大多为遗传性疾病

答案：B、机体对自身成分产生免疫应答

解析：自身免疫性疾病是指由于免疫系统错误地将自身的组织识别为外来物质并对其发起攻击所引起的疾病。因此，正确答案是B。自身免疫性疾病的确切原因包括遗传因素、环境因素等，但其本质是免疫系统对自身成分产生了异常的免疫反应，而非抗原过剩或病程较长，更不一定是遗传性疾病。

3、下列哪项疾病不属于自身免疫性疾病？

A.系统性红斑狼疮

B.强直性脊柱炎

C.类风湿性关节炎

D.脂肪肝

答案：D

解析：系统性红斑狼疮、强直性脊柱炎和类风湿性关节炎都属于自身免疫性疾病，它们是由于机体免疫系统错误地攻击自身正常组织而引起的。而脂肪肝是一种由于肝细胞内脂肪积累过多而引起的肝脏疾病，不属于自身免疫性疾病。

4、风湿性关节炎患者血清中哪种抗体阳性率较高？

A.抗双链DNA抗体

B.抗环瓜氨酸肽抗体

C.抗核抗体

D.抗CCP抗体

答案：D

解析：风湿性关节炎患者血清中抗CCP抗体（抗环瓜氨酸肽抗体）阳性率较高，其敏感性和特异性均较高，是诊断风湿性关节炎的一个重要指标。抗双链DNA抗体和抗核抗体多见于系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，抗环瓜氨酸肽抗体也可见于多种风湿性疾病，但阳性率不如抗CCP抗体高。

5、下列关于类风湿关节炎的描述，哪一项是不正确的？

A.是一种自身免疫性疾病

B.主要表现为对称性关节炎症

C.病变常影响小关节

D.类风湿因子阳性在所有患者中都存在

答案及解析：

D.正确答案是D。类风湿因子(RF)是一种自身抗体，在类风湿关节炎患者中较为常见，但并非所有类风湿关节炎患者都会出现RF阳性，因此D选项的说法是不正确的。

6、关于系统性红斑狼疮(SLE)的特征性皮肤表现，以下描述哪一项是正确的？

A.口腔溃疡

B.蝶形红斑

C.环形红斑

D.紫癜

答案及解析：

B.正确答案是B。系统性红斑狼疮(SLE)的一个典型特征性皮肤表现是蝶形红斑，即颧部出现对称性的红色皮疹，形状类似蝴蝶，因此B选项是正确的。

7、下列哪项疾病不属于风湿性疾病范畴？

A.类风湿关节炎

B.系统性红斑狼疮

C.风湿性心脏病

D.神经性皮炎

答案：D

解析：神经性皮炎是一种常见的慢性炎症性皮肤病，不属于风湿性疾病的范畴。风湿性疾病通常涉及关节、肌肉、骨骼和软组织，而神经性皮炎主要影响皮肤。

8、风湿性关节炎的主要病理改变是？

A.关节软骨的退行性改变

B.关节滑膜的炎症反应

C.关节周围软组织的损伤

D.关节囊的纤维化

答案：B

解析：风湿性关节炎的主要病理改变是关节滑膜的炎症反应，这种炎症可能导致关节肿胀、疼痛和功能障碍。关节软骨的退行性改变、关节周围软组织的损伤和关节囊的纤维化可能是其他类型关节炎的病理改变。

9、关于类风湿关节炎的描述，哪一项是错误的？

A.主要表现为对称性小关节炎症

B.常伴有晨僵现象

C.X线检查早期即可显示骨质疏松

D.血清中可检出抗环瓜氨酸肽抗体

答案：C、X线检查早期即可显示骨质疏松

解析：类风湿关节炎的早期X线检查可能并无明显异常或仅见软组织肿胀，随着病情进展，才会出现骨质疏松等变化。

10、以下哪种自身抗体在系统性红斑狼疮（SLE）患者中特异性最高？

A.抗ds-DNA抗体

B.抗Sm抗体

C.抗SSA/SSB抗体

D.抗核抗体（ANA）

答案：B、抗Sm抗体

解析：抗Sm抗体是系统性红斑狼疮最具特异性的自身抗体之一，其阳性率约为50%至70%，对于诊断SLE具有很高的敏感性和特异性。

11、风湿性关节炎的主要症状是？

A.关节疼痛，但活动不受限

B.关节疼痛，活动受限

C.关节疼痛，伴有发热

D.关节疼痛，伴有皮疹

答案：B

解析：风湿性关节炎的主要症状是关节疼痛，并且这种疼痛通常会导致关节活动受限。此外，患者可能会出现关节肿胀、晨僵等症状。

12、系统性红斑狼疮（SLE）最典型的皮肤表现是？

A.蜜橘皮样红斑

B.蝴蝶形红斑

C.脱屑性皮炎

D.脂溢性皮炎

答案：B

解析：系统性