医院组织管理制度.pdfVIP

好学近乎知，力行近乎仁，知耻近乎勇。——《中庸》

医院组织管理制度

第一章医院组织管理制度

一．在院长直接领导下，协助院长进行日常医疗质量管理工

作，并为院长在医疗质量方面的决策提供信息服务。

二．广泛开展医疗质量管理宣传教育、组织群众性的医疗质

量管理活动。

三．组织编制质量计划、督促检查计划执行情况。委员会医

院质量管理管理制度。附：医疗管理委员会管理制度。

四．经常深入科室，搞好调查研究、把握医院的医疗质量现

状，对其存在的问题及时提出改进措施。

五．医疗质量管理委员会每半年召开一次会议，研究总结工

作。

护理部管理制度

一．护理质量管理委员会在院长的领导下，负责全院护理方

面的质量管理工作，负责拟订全院护理质量管理办法。

二．护理质量管理委员会每季度召开一次全体委员会议，通

过本季度质量管理信息，研究护理质量管理工作。日常工

作由护理质量管理办公室负责。

三．根据医院分级管理有关质量管理要求，制定年度的工作

计划及实施方案。

四．指导各科室质量管理小组工作，督导科学质量管理方案

的具体实施。

好学近乎知，力行近乎仁，知耻近乎勇。——《中庸》

学术委员会工作制度

一．学术委员会由院领导、医务科、护理部及富有技术开发

能力的学科带头人若干人组成。设主任1名，副主任2—3

名，委员若干名。每半年召开一次会议。

二．学术委员会在院长的领导下开展工作，为院长提供医疗

技术方面的决策和技术咨询。

三．根据医院人才结构、本社区群众医疗卫生的需求，审定

医院人才培养、技术发展、专科及重点专科建设2和发展

计划。

四．负责审议科研的论证和新技术新项目的引进、评定科研

成果。

五．对精密仪器、大型设备的引进的可行性论证，提出指导

性意见，以充分利用卫生资源，获最佳投资效果。

六．经常深入科室，开展调查研究，定期分析医院业务技术

现状，检查科研及新技术、新项目进展情况，研究医院技术

发展趋势，把握科学预见性。

药事委员会管理工作制度

一．在院长的领导下，认真贯彻执行《药品管理法》及其实

施方案，保障用药安全，维护人民身体健康。

二．监督、检查医院贯彻执行药政法规，合理使用药品情况，

保证用药质量、安全、有效防止滥用或浪费药品。

三．负责监导药剂科根据临床、科研实际需要，按照工艺规

程生产制剂，及时准确地调配处方，做好药品供应管理。

好学近乎知，力行近乎仁，知耻近乎勇。——《中庸》

四．审定配备热爱本职工作、业务熟悉的专业技术人员到药

剂科工作。

五．审定全院用药计划，密切联系各临床科室，征求药品供

应意见，满足临床需求，保证病人治疗用药。

六．制、修订医院基本用药目录和处方手册，与药剂科、临

床科室协商制定本院协定处方。

七．审核本院新制剂、评价新老药物的临床疗效与不良反应，

并提出淘汰，更新品种的意见。

八．按卫生部《医院药剂管理办法》规定，加强对贵重药品

及特殊（麻、精、毒、放）药品管理的监督，检查。

九．制定合理使用抗生素方案，并督导、检查实施情况。

十．医院药事管理委员会每季度召开一次会议，研究全院药

事，协调药剂科与临床用药科室关系，科学管理，合理用