作业活动的评定.ppt

Barthel指数法评分表日常活动项目独立部分独立需极大帮助完全依赖1.进食10502.洗澡503.修饰504.穿衣10505.控制大便10506.控制小便10507.用厕10508.床椅转移1510509.行走15105010上、下楼梯1050010203040560分以上提示患者生活基本可以自理，60-40分生活需要帮助，40-20分生活需要很大帮助，20分以下生活完全需要帮助。40分以上者康复的效益最大。2.Barthel指数评分标准（见表23-5）（二）功能独立性测（FIM）。20世纪80年代末美国开始使用。FIM在反映残疾水平或需要帮助的量的方式上比Barthel指数更详细、精确、敏感。包括6个方面，18项，分别为13项运动性ADL和5项认知性ADL。采用7分制，最低1分，总积分最高126分，最低分18分。1得分高低根据独立的程度、对辅助具或辅助设备的需求程度以及他人帮助的量为依据。21.评定内容.自理能力1.进食、2.梳洗修饰、3.洗澡、1身衣、5.穿下身衣、6.如厕2.控制括约肌7.排尿管理、8.排便管理3.转移9.床椅间转移、10.转移至厕所、4转移至浴盆或淋浴室5.行进12.步行或轮椅、13.上下楼梯6.交流14.理解、15.表达7.社会认知16.社会交往、17.解决问题8记忆9FIM评定内容2.评分标准根据独立或依赖的程度，将结果分为7个等级（1）独立活动中不需要他人帮助（2）依赖需要他人监护或身体方面的帮助，或不能进行活动。有条件的依赖：患者自己付出50％或更多的努力，根据所需的辅助水平评出5分、4分、3分。完全依赖：患者付出的努力≤49％，需要最大量的帮助或完全帮助，或根本不能进行活动。根据所需帮助的水平，评出2分、1分。（见表23-7FIM评分标准）FIM根据评分情况，可做下面的分级：01126分：完全独立02108—125分：基本独立0390—107分：极轻度依耐或有条件的独立。0472—89分：轻度依耐。0554—71分：中度依耐。0636—53分：重度依耐。0719—35分：极重度依耐。0818分：完全依耐。09功能性独立测量（WeeFIM）专用于评定儿童自理、移动、认知三方面的独立状况。六、儿童日常生活活动能力的评定WeeFIM评定内容自理转移认知进食转移：椅子到轮椅理解梳洗修饰转移：厕所表达洗澡转移：浴盆到淋浴室社会交往着装：上身行进：步行或轮椅问题解决着装：下身上下楼梯记忆如厕排尿控制排便控制（二）中国康复研究中心儿童ADL评定量表专用于脑瘫内容包括9方面（见表23-9）体现了一个人的身份，地位，及自我价值。生产性活动壹判断患者是否有回归家庭及社会的能力。是否有对家庭及社会做出贡献的潜力。生产性活动评定贰第三节生产性活动的评定一、概述生产性活动的定义生产性活动亦称创造性或工作性活动，是指通过提供物质与服务，能够对社会家庭作出贡献或对自己有益的活动，是体现个人身份、社会地位、自我价值的活动。工作家务管理学习与上学照顾他人（二）生产型活动的分类职业康复的目的:01最大限度的发挥残疾者的就业潜力。02生产性活动能力评定的目的：03在于了解残疾者进行生产性活动的能力及潜在能力。便于拟定治疗目标，确定治疗方案。04（三）评定的必要性与目的作业活动的评定康复教研室项目：学习要点第一节作业活动障碍的自评第二节日常生活活动能力的评定第三节生产性活动的评定第四节休闲活动的评定思考题目录学习要点

掌握日常生活活动能力的评定

掌握生产性及休闲活动的评定

理解作业活动的自评01定义：02作业疗法（Occupational?therapy