社区慢病防控战略-全民参与，打造健康社区.pptx

社区慢病防控战略全民参与，打造健康社区Presentername

Agenda介绍核心观点慢病管理策略总结

01.介绍社区慢病管理

工作内容和方法定期随访和评估对患者的健康状况进行跟踪和评估开展健康教育活动提高社区居民的慢病认知和管理意识建立慢病管理档案为患者提供个性化的管理方案慢病管理工作内容

全面了解慢病知识增加对慢病的认识和理解慢病管理需求及期望个性化管理方案根据个体差异制定个性化的管理方案提供长期随访服务持续关注和支持患者的慢病管理社区需求和期望

合理饮食，药物治疗，定期检查血糖水平糖尿病戒烟限酒，控制体重，定期进行心脏健康检查心脏病慢性病的种类和控制方法控制饮食，适量运动，监测血压高血压慢性病类型和措施

02.核心观点慢病管理关键

社区居民认识与预防宣传慢性病的危害增强居民对慢性病的认识和预防意识健康生活方式提高居民对健康生活的重视和实践慢性病预防教育提供慢性病预防知识和方法，引导居民积极参与预防提高社区认识

包括病史、用药、检查结果等信息慢病档案详细信息根据档案制定针对性的管理方案个体化管理计划根据随访情况及时更新档案信息及时更新档案健全慢病管理档案健全慢病管理档案-完善慢病管理

社区居民参与慢病管理提高慢病管理效果参与健康促进活动慢性病认识增加提高预防意识积极参与管理改善控制和治疗效果鼓励参与健康活动

03.慢病管理策略健全慢病管理

提高居民认识与预防通过宣传活动鼓励居民养成健康的生活习惯和行为推广健康行为O3.向居民介绍预防慢性病的生活方式和行为习惯调整方法介绍预防措施O2.向居民传达慢性病的定义、类型和危害信息宣传慢性病知识O1.宣传教育活动

健康档案管理健康档案建立记录居民的基本信息和健康状况定期随访和评估对患者进行定期随访和健康评估个性化管理方案根据患者的健康状况和需求，制定个性化的管理方案个性化管理方案

提高居民参与度举办健康讲座、体育比赛等多样化活动形式设立积分制度，鼓励积极参与者提供奖励机制与健身中心、社区组织合作开展活动社区合作伙伴关系鼓励参与健康活动

04.总结健全慢病管理

社区居民认识与预防组织健康讲座、义诊等活动，提供慢病知识通过社区通告栏、微信公众号等渠道传达慢病预防相关信息制作宣传册、海报等材料，方便居民了解慢病知识和预防措施开展宣传活动传播健康信息提供教育材料宣传教育活动

详细记录患者的病情和病史病情信息记录档案记录记录患者的治疗方案和用药情况治疗方案记录根据患者的具体情况制定个性化的管理方案个性化管理方案健全慢病管理

提高社区居民的积极性多样活动内容提供多样化的健康活动选择01活动宣传力度提高居民对活动的知晓和参与度02社区活动平台促进居民之间的交流和互动03鼓励参与健康活动

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