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急性喉气管炎的护理常规
CONTENTS
疾病概述与发病机制
诊断方法与评估指标
急性喉气管炎护理措施
营养支持与饮食调整策略
心理护理与健康教育方案
出院后随访管理及康复指导
疾病概述与发病机制
01
01
02
其特点是起病急、病情严重,5岁以下男童多见,治疗不及时会造成严重恶果。
急性喉气管炎是一种喉、气管支气管粘膜的急性感染性疾病。
常在病毒感染的基础上继发细菌感染,如流感病毒、腺病毒等。
包括年龄(5岁以下儿童多发)、免疫力低下、营养不良、环境因素(如空气污染、被动吸烟)等。
病毒感染
危险因素
粘膜充血水肿
喉、气管支气管粘膜因炎症反应导致充血水肿。
分泌物增多
炎症刺激使粘膜分泌物增多,形成粘稠痰液。
气道狭窄
严重水肿和分泌物增多可导致气道狭窄,引发呼吸困难。
临床表现
主要为发热、咳嗽、声嘶、吸气性喉鸣和呼吸困难。
分型
根据病情严重程度可分为轻度、中度和重度。轻度表现为发热、咳嗽;中度出现声嘶、吸气性喉鸣;重度则有明显呼吸困难、紫绀等症状。
诊断方法与评估指标
02
诊断标准
主要依据临床症状、体征和实验室检查。具体症状包括声嘶、犬吠样咳嗽、吸气性喉喘鸣和吸气性呼吸困难等。体征方面,可见喉部黏膜充血、肿胀,声带呈红色或白色,有时可见声带有小结或息肉。
鉴别诊断
主要与急性会厌炎、喉白喉、喉痉挛等疾病进行鉴别。例如,急性会厌炎也有声嘶和吸气性呼吸困难,但起病不如急性喉气管支气管炎急,且会厌多明显肿胀;喉白喉也有声嘶和犬吠样咳嗽,但咳嗽较频繁,且伴有明显的全身症状,如发热、乏力等。
实验室检查项目选择
血液检查
包括血常规、C反应蛋白等,以了解感染程度和炎症反应情况。
病原学检查
如咽拭子培养、痰培养等,以确定病原体类型,指导临床用药。
当怀疑有并发症或需要与其他疾病进行鉴别时,可进行影像学检查,如X线胸片、CT等。
适应症
对造影剂过敏者、严重心肺功能不全不能耐受检查者等应避免进行影像学检查。
禁忌症
观察呼吸频率和节律的变化,可判断呼吸困难的程度和病情进展情况。
呼吸频率和节律
通过听诊判断喉鸣音和哮鸣音的强弱和性质,可评估喉部及气管的狭窄程度和痉挛情况。
喉鸣音和哮鸣音
监测体温和心率的变化,可了解感染程度和全身反应情况,指导临床用药和治疗方案的调整。
体温和心率
观察患者的精神状态和意识水平,可判断病情严重程度和预后情况。
精神状态和意识水平
急性喉气管炎护理措施
03
观察病人呼吸频率、节律和深度,评估呼吸困难程度。
利用重力作用,使肺及支气管内分泌物排出体外,保持呼吸道通畅。
指导病人有效咳嗽,必要时进行吸痰操作。
根据病人病情,给予适当浓度的氧气吸入,以改善缺氧症状。
密切观察病情
体位引流
清除呼吸道分泌物
吸氧
抗生素使用
根据病原菌种类和药物敏感试验结果,选用合适的抗生素进行治疗。
糖皮质激素应用
在严重喉梗阻情况下,可短期使用糖皮质激素缓解症状。
注意事项
遵医嘱按时按量服药,注意观察药物疗效和不良反应。
向病人解释雾化吸入的目的和注意事项,取得合作。
指导病人手持雾化器,将口含嘴放入口中,紧闭口唇深吸气。
雾化吸入后,指导病人用清水漱口,防止药物残留。
雾化吸入前准备
正确使用雾化器
雾化吸入后处理
及时发现并处理喉梗阻、呼吸衰竭等严重并发症。
防止交叉感染,加重病情。
给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食,增强机体抵抗力。
关心体贴病人,解除其紧张和恐惧心理,促进康复。
密切观察病情变化
做好呼吸道隔离
加强营养支持
心理护理
营养支持与饮食调整策略
04
定期监测患者体重,了解营养状况。
通过询问患者或家属了解患者饮食习惯及摄入量。
检测血清蛋白、血红蛋白等生化指标,评估营养状况。
体重监测
膳食调查
生化指标检测
增加瘦肉、鱼、蛋等优质蛋白质摄入,提高机体免疫力。
多吃新鲜蔬菜、水果,补充多种维生素。
保证充足饮水量,有利于痰液稀释和排出。
高蛋白质食物
富含维生素食物
充足水分摄入
少食多餐
采用少食多餐的方式,减轻胃肠负担。
食物细软易消化
选择细软、易消化的食物,如粥、面条等。
注意食物温度
避免过冷或过热食物刺激喉部。
辛辣刺激性食物
避免食用辣椒、生姜等辛辣刺激性食物。
油腻食物
减少油炸、油煎等油腻食物的摄入。
海鲜类食物
尽量避免食用海鲜类食物,以防过敏加重病情。
心理护理与健康教育方案
05
03
悲观情绪
部分患者对疾病预后缺乏信心,担心治疗效果不佳或出现并发症,从而产生悲观情绪。
01
恐惧与焦虑
患者因疾病导致的喉部疼痛、呼吸困难等症状,容易产生恐惧和焦虑心理。
02
依赖心理
患者在治疗过程中,由于需要家人的照顾和医护人员的关注,容易产生依赖心理。
指导患者和家属掌握正确的咳嗽、排痰方法,以及雾化吸入等护理技能。
01
02
03
04
向患者和家属介绍急性喉
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