护理专业技能考核评分标准.pdfVIP

太上有立德，其次有立功，其次有立言，虽久不废，此谓不朽。——《左传》

河南省中等职业学校护理专业技能考核

评分标准

（一）内科护理学

1、生命体征测量技能考核评分标准

项目考核内容应得分

操作前准备（11.仪表端庄，操作前洗手、戴口罩。

1

分）2.用物准备：体温计、计时表、血压计、听诊器、记录纸、笔。

1.核对病人信息，评估病情，向病人解释操作目的，以取得合作。1

2.病人体位舒适，安全，注意保暖。

3.体温测量

（1）擦干腋下汗液；1

体温测量（5分）

（2）检查体温计是否完好；

（3）将体温计甩至35℃以下；1

（4）将体温计水银端放于腋窝深处贴紧皮肤，屈臂过胸夹紧体温计；1

（5）测量5～10分钟后取出，准确读取数据并记录。1

1.协助病人采取舒适的姿势。1

2.以食指、中指、无名指的指端按压桡动脉，压力大小以能清楚触及脉2

脉搏测量（4分）

搏为宜。

3.一般病人测量30秒，脉搏异常者测量1分钟。1

1.不告知病人，手仍处于桡动脉处。1

呼吸测量（4分）2.观察病人的胸腹部，一起一伏为一次呼吸，一般测量30秒。2

3.记录1分钟的呼吸和脉搏次数。1

1.协助病人取坐位或仰卧位，暴露上臂（注意保暖）。1

2.伸直肘部，掌心向上，手臂位置（肱动脉）与心脏处于同一水平2

（坐位时平第4肋、卧位时平腋中线）。

3.驱尽袖带内空气，袖带平整缠于上臂中部，距肘部2～3cm，松紧2

血压测量（9分）以能放入一指为宜。

4.肱动脉定位，将听诊器放于肱动脉处并用手固定（不可放于袖带内）。1

5.正确测量血压，注气至肱动脉搏动消失再升高20～30mmHg，放气2

时速度以每秒下降4mmHg为宜，读数。

6.整理血压计。