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ICS11.020.10
CCSC01
1303
秦皇岛市地方标准
DB1303/T382—2024
创伤性休克患者护理指南
2025-01-09发布2025-02-09实施
秦皇岛市市场监督管理局发布
DB1303/T382—2024
目次
前言II
1范围1
2规范性引用文件1
3术语和定义1
4基本原则1
5院前护理2
院前评估2
院前急救处理2
6院内护理2
院内评估2
院内处理2
7心理护理4
附录A（资料性）休克指数与失血量、休克程度关系表5
附录B（资料性）创伤程度评估6
附录C（资料性）中心静脉压、血压与补液原则7
附录D（资料性）常见主食及水果含水量表8
附录E（资料性）大便含水量表10
参考文献11
I
DB1303/T382—2024
前言
本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定
起草。
本文件由秦皇岛市卫生健康委员会提出。
本文件起草单位：秦皇岛市第一医院、秦皇岛市质量管理协会。
本文件主要起草人：李戈、唐莲莲、陈晓敏、张运捷、马静、马良松。
II
DB1303/T382—2024
创伤性休克患者护理指南
1范围
本文件为创伤性休克患者护理的基本原则、院前护理、院内护理及心理护理提供指导。
本文件适用于各级医疗机构护理人员对创伤性休克患者的护理。
2规范性引用文件
下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，
仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本
文件。
WS/T390医院急诊科规范化流程
WS/T433静脉治疗护理技术操作标准
WS/T510病区医院感染管理规范
WS/T815严重创伤院前与院内信息链接标准
3术语和定义
下列术语和定义适用于本文件。
3.1
创伤性休克TraumaticShock
创伤引起全身组织血液灌流量不能满足机体需要的综合征。
3.2
中心静脉压CentralVenousPressure
上、下腔静脉进入右心房处的压力，可通过上、下腔静脉或右心房内置管测得。
4基本原则
创伤性休克救护遵循“抢救生命第一，保护功能第二，先重后轻，先急后缓”的原则。
第一时间评估患者伤情及生命体征，尽早识别并控制致命性损伤。
对于创伤耐受性较差患者遵循就近转运原则。
针对休克原因及不同发展阶段采取相应措施。
实施护理过程中预防院内感染符合WS/
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