口腔助理医师-综合笔试-口腔颌面外科学-第八单元颞下颌关节疾病.pdfVIP

吾日三省乎吾身。为人谋而不忠乎?与朋友交而不信乎?传不习乎?——《论语》

口腔助理医师-综合笔试-口腔颌面外科学-第八单元颞下颌关节疾病

[单选题]1.由器质性病变导致开口度逐渐变小，以致完全不能开口，称为

A.关节盘移位

B.咀嚼肌群痉挛

C.颞下颌关节（江南博哥）强直

D.癔病性牙关紧闭

E.破伤风后牙关紧闭

正确答案：C

参考解析：颞下颌关节强直是指由于疾病、损伤或外科手术而导致的关节固

定、运动丧失。在临床上可分为两类：关节内强直是指关节内发生病变，造成

关节内纤维性或骨性粘连；关节外强直是指关节外上下颌间皮肤、黏膜或深层

组织发生病变，也被称为假性关节强直。掌握“颞下颌关节强直”知识点。

[单选题]2.通常所说的颞下颌“关节内强直”指的不是

A.真性关节强直

B.关节内强直

C.关节内纤维性粘连

D.关节内骨性粘连

E.颌间挛缩

正确答案：E

参考解析：颞下颌关节强直是指由于疾病、损伤或外科手术而导致的关节固

定、运动丧失。在临床上可分为两类：关节内强直是指关节内发生病变，造成

关节内纤维性或骨性粘连；关节外强直是指关节外上下颌间皮肤、黏膜或深层

组织发生病变，也被称为假性关节强直。掌握“颞下颌关节强直”知识点。

[单选题]3.引起颞下颌关节内强直的炎症病变中最常见的是

A.类风湿性关节炎

B.化脓性中耳炎

C.下颌骨骨髓炎

D.血源性化脓性关节炎

E.坏疽性口炎

正确答案：B

参考解析：关节内强直多发生于15岁以前的儿童。炎症、关节损伤是常见原

因，炎症中以化脓性中耳炎最常见。掌握“颞下颌关节强直”知识点。

[单选题]4.关于不可复性关节盘前移位临床特点的叙述，哪项是错误的

A.开口时下颌偏向健侧

B.典型的关节弹响病史

C.X线片显示关节前间隙增宽

D.被动开口检查，开口度不能增大

E.间断性关节绞锁史

吾日三省乎吾身。为人谋而不忠乎?与朋友交而不信乎?传不习乎?——《论语》

正确答案：A

参考解析：不可复性关节盘移位：有典型的关节弹响病史，继之有间断性关节

绞锁史，进而弹响消失，开口受限。临床检查开口受限，开口时下颌偏向患

侧，关节区疼痛；被动开口检查，开口度不能增大。X线片（许勒位）可见关节

后间隙变窄，关节造影片或MRI检查可证实关节盘前移位。掌握“颞下颌关节

紊乱”知识点。

[单选题]5.下列哪项不是颞下颌关节可逆性保守治疗的原则

A.药物治疗

B.理疗

C.局部封闭

D.正畸矫治

E.咬合板

正确答案：D

参考解析：颞下颌关节紊乱以保守治疗为主，采用对症治疗和消除或减弱致病

因素相结合的综合治疗。治疗程序应先用可逆性保守治疗，如药物治疗、理

疗、封闭和咬合板等；然后用不可逆性保守治疗，如调（牙合）、正畸矫治

等；最后选用关节镜外科和各种手术治疗。掌握“颞下颌关节紊乱”知识点。

[单选题]6.关于颞下颌关节滑膜炎的治疗下列说法正确的是

A.口服阿片类镇痛药

B.泼尼松龙混悬液0.5ml加入2%利多卡因0.5～1ml进行局部封闭

C.硬化剂5%鱼肝油酸钠0.25～0.5ml作关节腔内注射

D.使用2%普鲁卡因2ml关节腔内注射

E.2%普鲁卡因5ml扳机点封闭

正确答案：B

参考解析：滑膜炎：口服非甾体类抗炎镇痛药物（如双氯芬酸钠或美洛昔

康）、理疗、关节封闭治疗（泼尼松龙混悬液0.5ml加入2%利多卡因0.5～1ml

注射于关节上腔。一般第二次关节腔内注射泼尼松龙需待3个月之后，以1～2

次为宜）。掌握“颞下颌关节紊乱”知识点。

[单选题]7.颞下颌关节紊乱病是口腔颌面部常见病之一，以下列哪一年龄组患

病率、就诊率最高

A.15岁以内

B.20岁以内

C.20～30岁

D.40～50岁

E.50岁以上

正确答案：C

参考解析：颞下颌关节紊乱病好发于青壮年，以20～30岁患病率、就诊率最

高。