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汇报人:xxx20xx-04-26急性喉气管炎护理查房
延时符Contents目录患者基本信息与病情回顾急性喉气管炎临床表现及护理观察呼吸道护理措施实施营养支持与饮食调整建议心理护理与健康教育指导出院前准备及随访工作安排
延时符01患者基本信息与病情回顾
姓名(患者姓名)性别(患者性别)年龄(患者年龄)患者基本信息介绍院号(患者住院号)入院时间(患者入院时间)主诉(患者主诉)诊断(患者诊断)患者基本信息介绍
既往史(患者既往病史,如有无过敏史、手术史等)现病史(患者现病史,包括发病时间、症状、体征等)诊断结果(患者诊断结果,包括实验室检查和影像学检查等)病情评估(患者病情评估,如严重程度、危险因素等)病史及诊断结果概述
治疗方案(患者当前治疗方案,包括药物治疗、氧疗等)治疗效果(患者治疗效果评估,如症状改善情况、体征变化等)不良反应(患者治疗过程中出现的不良反应及应对措施)当前治疗方案及效果评估
(针对患者病情的护理重点,如保持呼吸道通畅、密切观察病情变化等)护理重点(针对患者病情的护理难点,如患者年龄小、配合度差等,需要采取相应的护理措施)护理难点(具体的护理措施,包括基础护理、专科护理、心理护理等)护理措施(对护理措施的效果进行评估,以便及时调整护理方案)护理效果评估护理重点与难点分析
延时符02急性喉气管炎临床表现及护理观察
声音嘶哑犬吠样咳嗽吸气性喉鸣呼吸困难典型症状与体征识别患者常出现不同程度的声音嘶哑,严重时可导致失声。吸气时喉部产生鸣响,严重时可出现三凹征(吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷)。咳嗽时发出类似犬吠的声音,这是急性喉气管炎的典型症状之一。患者可出现不同程度的呼吸困难,严重时可导致窒息。
呼吸频率监测患者呼吸频率的变化,有助于判断呼吸困难的程度。体温观察患者体温变化,判断是否存在感染及其严重程度。血氧饱和度通过监测血氧饱和度,了解患者是否存在缺氧及其程度。心率监测患者心率变化,有助于评估心脏功能及全身状况。病情监测指标设置及意义
03心力衰竭对于老年患者或原有心脏疾病的患者,应警惕心力衰竭的发生,及时发现并处理。01喉梗阻如发现患者吸气性呼吸困难加重、三凹征明显等喉梗阻表现,应立即报告医生并采取相应措施。02窒息对于严重喉梗阻患者,应做好气管切开或气管插管的准备,以防窒息发生。异常情况及时发现与处理
包括症状、体征、检查结果等,以便医生了解病情并制定治疗方案。详细记录患者病情变化如吸氧、雾化吸入、药物治疗等,以便评估护理效果并调整护理方案。准确记录护理措施及效果如发现患者病情变化或出现异常反应,应及时记录并报告医生处理。及时记录异常情况在进行护理操作时,应严格遵循无菌操作原则,以防感染发生。严格遵循无菌操作原则护理记录规范要求
延时符03呼吸道护理措施实施
定时变换体位每2-3小时为患儿翻身一次,变换体位有助于痰液移动和排出。湿化气道通过增加室内湿度或使用蒸汽吸入等方式,保持呼吸道湿润,有利于痰液稀释和排出。清除呼吸道分泌物对于无法自行排痰的患儿,需及时采用吸痰等方式清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。保持呼吸道通畅方法论述
正确使用雾化器将药液加入雾化器,连接氧气或压缩空气,调整雾量大小,将面罩或口含器置于患儿口鼻处,指导患儿深呼吸。注意观察治疗过程中密切观察患儿反应,如出现呼吸急促、面色发绀等异常情况,应立即停止治疗并报告医生。准备工作确保雾化器干净、无菌,药液配制正确,患儿处于安静状态。雾化吸入治疗操作技巧分享
五指并拢成空心掌,由上而下、由外向内轻拍患儿背部,通过震动使痰液松动并排出。拍背排痰根据医嘱给予患儿祛痰药,有助于稀释痰液并促进排出。使用祛痰药通过蒸汽吸入的方式,使呼吸道湿润并促进痰液排出。蒸汽吸入咳嗽排痰辅助手段介绍
密切观察患儿呼吸、心率、体温等生命体征变化,发现异常情况及时处理。密切观察病情预防窒息预防感染加强营养支持对于痰液粘稠、排痰困难的患儿,应加强巡视和观察,必要时采取吸痰等措施防止窒息发生。保持室内空气流通,定期进行空气消毒;加强患儿口腔护理和皮肤护理,防止继发感染。给予患儿高热量、高蛋白、高维生素的易消化食物,增强机体抵抗力。并发症预防措施
延时符04营养支持与饮食调整建议
评估患者的营养状况,包括体重、身高、BMI等指标。根据患者的营养需求和病情,制定个性化的营养补充方案。对于不能进食或进食不足的患者,考虑给予肠外或肠内营养支持。营养需求评估及补充方案制定
饮食应以清淡、易消化、高营养为主,避免刺激性食物和饮料。多食用富含维生素和矿物质的水果和蔬菜,如菠菜、胡萝卜、苹果等。增加蛋白质摄入,如鱼、肉、蛋、奶等,以提高机体免疫力。适量摄入碳水化合物,如米饭、面条等,以提供能量。饮食结构调整原则和具体建议
对于吞咽困难的患者,应给予软食或半流质食
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