急性肠梗阻病人的护理.pptx

急性肠梗阻病人的护理

汇报人：xxx

20xx-04-10

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目录

急性肠梗阻概述

急性肠梗阻病人护理评估

急性肠梗阻病人护理措施

药物治疗及护理配合

手术治疗前后护理要点

心理护理与沟通技巧

急性肠梗阻概述

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急性肠梗阻是指肠道内容物在肠道中通过受阻，为常见急腹症，可因多种因素引起。

分类

根据梗阻的原因、性质、部位以及程度，可分为机械性和动力性两大类。机械性肠梗阻是由于肠道内、外或肠壁本身的各种器质性病变或其他因素使肠腔变小，肠腔内容物通过受阻所致；动力性肠梗阻是由于神经抑制或毒素刺激以致肠壁肌运动紊乱，但无器质性肠腔狭小。

定义

包括肠扭转、肠套叠、肠粘连、炎症或肿瘤等。

发病原因

手术后肠粘连、肠道炎症、肠道肿瘤、腹腔内巨大肿瘤、粪块、蛔虫团等因素均可导致急性肠梗阻的发生。

危险因素

腹痛、呕吐、腹胀及停止自肛门排气排便等。腹痛为阵发性绞痛，空肠或上段回肠梗阻时，每3～5分钟发作1次，回肠末端或大肠梗阻时，发作间歇延长至10～20分钟。呕吐在梗阻后很快即可发生，呕吐物为粪样物体，表明肠管已梗阻至某一段肠腔的扩张段。

临床表现

根据临床表现和体格检查，结合腹部X线平片、CT等影像学检查，可作出诊断。腹部X线平片可见胀气的肠袢和多数气液平面，CT能更清晰地显示梗阻的部位和性质。

诊断依据

急性肠梗阻病人护理评估

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观察病人的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征，了解病情严重程度。

检查病人腹部是否膨胀、压痛、反跳痛、肠鸣音等，判断肠梗阻的部位和程度。

观察病人呕吐物和排泄物的颜色、性状和量，了解肠梗阻的性质和进展情况。

进行血常规、电解质、血气分析等相关实验室检查，评估病人的生理状况。

生命体征

腹部体征

呕吐物和排泄物

实验室检查

评估病人是否因病情严重、疼痛、呕吐等症状而感到焦虑和恐惧。

焦虑和恐惧

依赖和无助

悲观和失望

了解病人是否因生活不能自理、需要他人照顾而感到依赖和无助。

评估病人是否因治疗时间长、效果不明显而感到悲观和失望。

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家庭关系

经济状况

社会资源

对疾病和治疗的态度

了解病人的家庭关系是否和谐，家庭成员是否能够给予足够的关心和支持。

了解病人所处的社会环境，是否能够获得必要的社会资源和帮助。

评估病人的家庭经济状况，了解是否能够承担治疗费用。

评估病人和家属对疾病和治疗的态度，是否积极配合治疗。

急性肠梗阻病人护理措施

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定期评估病人的疼痛程度和性质，记录疼痛评分。

疼痛评估

遵医嘱给予镇痛药物，提供安静、舒适的环境，协助病人采取舒适体位。

疼痛缓解措施

密切观察疼痛缓解情况，及时报告医生调整治疗方案。

疼痛观察

留置胃管进行胃肠减压，吸出胃肠道内积气、积液，减轻腹胀和肠道压力。

胃肠减压

根据病人营养状况，给予肠内或肠外营养支持，维持水电解质平衡。

营养支持

肠梗阻缓解后，指导病人逐步恢复正常饮食，避免刺激性食物。

饮食指导

并发症处理

如出现发热、腹痛加剧、呕吐等并发症，及时报告医生并协助处理。

并发症预防

加强口腔护理，鼓励病人深呼吸、有效咳嗽，预防肺部感染。

病情观察

密切观察病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症。

疾病知识教育

饮食指导

生活习惯指导

复查与随访

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向病人及家属讲解肠梗阻的相关知识，提高其对疾病的认识。

指导病人合理膳食，多食用易消化、富含纤维素的食物，保持大便通畅。

鼓励病人适当运动，避免长时间卧床，养成良好的生活习惯。

告知病人定期到医院进行复查和随访，以便及时发现并处理复发或并发症。

药物治疗及护理配合

04

镇痛药

用于缓解疼痛，如非甾体抗炎药等，使用时需遵循医嘱，注意剂量和用药时间。

抗生素

预防或治疗感染，根据病情选择合适的抗生素种类和剂量，注意观察疗效和不良反应。

其他药物

如止吐药、止泻药等，根据病情需要选用，注意药物相互作用及禁忌症。

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密切观察病人用药后的反应，如恶心、呕吐、腹泻、过敏反应等，及时报告医生处理。

监测药物不良反应

根据不良反应的类型和严重程度，采取相应的处理措施，如停药、减量、更换药物等。

处理药物不良反应

详细记录病人的不良反应情况，包括症状、处理措施及效果等，为医生调整治疗方案提供参考。

记录不良反应

根据病人的病情和输液药物的性质，合理控制输液速度，避免过快或过慢。

输液速度控制

输液量监测

输液通路维护

观察输液反应

密切观察病人的输液量，确保液体出入量平衡，防止脱水或水肿等并发症。

保持输液通路通畅，定期更换输液器和针头，防止感染或堵塞等并发症。

密切观察病人输液后的反应，如发热、寒zhan、过敏反应等，及时处理并报告医生。

手术治疗前后护理要点

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向患者解释手术必要性、手术过程及可能的风险，缓解其紧张、焦虑情绪，增强信心。

心理护理

术前