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《传染病突发公共卫生事件应急处置技术规范
第7部分:媒介生物应急监测、评估与控制》地方标准编制说明
一、目的意义
1.产业发展现状
目前,我国正处于传染病突发公共卫生事件的高发期,有数据统计,全球每年发生的传染病有200余种,其中1/3为烈性传染病,2/3为严重危害人类健康的急性传染病。作为传染病的重要组成部分,媒介生物传染病的总体风险和负担构成严重的公共卫生挑战,引起了全球广泛关注。世界卫生组织(WHO)“全球病媒控制对策2017-2030”显示,全球80%人口处于1种或多种媒介生物传染病风险中,17%的全球传染病负担是由媒介生物传染病造成的,每年有超过70万人死于媒介生物传染病。
我国媒介生物传染病多样性极高,包括10种法定报告传染病(甲类中的鼠疫,乙类中的肾综合性出血热(HFRS)、流行性乙型脑炎、登革热、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾,丙类中的流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、丝虫病)、10种常见非法定报告传染病(恙虫病、发热伴血小板减少综合征(SFTS)、森林脑炎、新疆出血热(克里米亚-刚果出血热)、莱姆病、巴尔通体病、土拉菌病、埃立克体病、无形体病、基孔肯雅热),及其他大量被忽视、新发和未知媒介生物传染病,构成严重的公共卫生风险,造成了严重的疾病、经济和社会负担。近40年来,莱姆病、人粒细胞无形体病(无形体病)、发热伴血小板减少综合征等新发媒介生物传染病,肾综合征出血热、登革热等疾病在我国多次出现暴发流行。这些新发突发传染病可以影响我国的社会稳定、经济发展、民众健康甚至民族安危,需要引起高度重视。
媒介生物传染病传播和流行的重要一环是媒介生物,我国媒介蚊虫有约21属400余种,蜱100余种,鼠、螨等类群也有大量物种分布。气候变化、生态环境改变、跨境人口流动、全球化、城市化等自然和社会经济因素均可驱动媒介生物传染病的发生和传播,不同媒介生物传染病的流行具有不同的时空格局。乙脑和钩体病在7-9月流行,8月达到高峰。登革热、斑疹伤寒和恙虫病病例多发生在7-11月,而HFRS在5和11月出现2个高峰,与媒介生物的季节消长密切相关。
我国爱国卫生运动70余年来,在除害防病方面做了大量卓有成效的工作。卫生城镇创建活动从1989年10月19日全国爱卫办下发《关于开展创建国家卫生城市的通知》正式开始,始终致力于改善城乡环境卫生基础设施、生产生活环境,提高人民群众卫生意识和健康水平。媒介生物控制作为卫生城镇创建的重要一环,全国上下轰轰烈烈的卫生城镇创建工作,在控制和消除媒介生物传染病方面取得重要成效。我国于2007年消除了淋巴丝虫病,2021年6月30日通过了WHO消除疟疾认证;血吸虫病发病率逐年下降并向2030年消除目标不断迈进;鼠疫、新疆出血热等媒介生物传染病长期控制在接近消除的水平。
WHO“全球病媒控制对策2017-2030提出,到2020年全球媒介生物传染病发病率下降至少25%、死亡率下降至少30%的控制目标(以2016年为基线)。至2020年我国14种媒介生物传染病报告发病率下降16.71%;受SFTS、钩体病等死亡率上升的影响,媒介生物传染病总体死亡率不降反增7.14%。此外,在新冠肺炎疫情后,受国际交流增加及气候变化双重作用影响,我国将面临新发和再发及输入和本地媒介生物传染病“双重风险和负担”,媒介生物传染病防控工作将面临更严峻的“防反弹”挑战。
我国在应对媒介生物及媒介生物传染病防控方面,做了大量工作,出台了一系列国家标准、行业标准、团体标准等标准、规范、技术指南等。媒介生物传染病突发公共卫生事件的媒介生物应急监测、评估和控制中,目前比较成熟的是登革热媒介伊蚊监测、评估与控制。自然灾害和大型活动中的媒介生物应急监测、评估和控制工作方面,目前已出台《GB/T33413-2016病媒生物应急监测与控制震灾》、《GB/T28944-2012病媒生物应急监测与控制水灾》和《GB/T31716-2015病媒生物危害风险评估应用准则与指南大型活动》等3项项国家标准,此外《GB/T27774-20I1病媒生物应急监测与控制通则》、《GB/T28943-2012病媒生物危害风险评估原则与指南鼠类》,也为媒介生物携带病原体阳性率异常升高、新的重要媒介生物传入、媒介生物的密度达到暴发阈值等事件发生时媒介生物应急处置提供了可资参考的标准。国家疾控局综合司关于印发《洪涝灾害灾后卫生防疫技术指南(2024版)》的通知(国疾控综应急函[2024]192号),规范了洪涝灾害发生时媒介生物监测、评估和控制流程,特别给出了洪涝灾害发生时媒介生物风险评估的部分指标。
我国政府从2005年开始,逐步加强了对媒介生物监测能力建设的经费投入,财政部和国
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