急性期脑梗死的护理要点.pptx

急性期脑梗死的护理要点

汇报人：xxx

20xx-04-24

急性脑梗死概述

急性期护理原则与目标

急性期具体护理措施

药物治疗与护理配合

康复训练与心理支持

营养支持与饮食调整建议

目录

CONTENTS

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急性脑梗死概述

急性脑梗死是指由于脑部血液供应突然中断而导致的脑zu织坏死。

主要是由于供应脑部血液的动脉出现粥样硬化和血栓形成，导致管腔狭窄或闭塞，进而引发急性脑供血不足。此外，异常物体进入脑动脉或颈部动脉也可能导致血流阻断或骤减，从而产生脑zu织软化、坏死。

定义

发病机制

临床表现

急性脑梗死的症状包括突然出现的头痛、眩晕、恶心呕吐、偏瘫、失语、意识障碍等。

诊断依据

根据患者的临床表现、神经系统检查以及相关影像学检查（如CT、MRI等）结果进行诊断。

治疗方法

急性脑梗死的治疗包括溶栓治疗、抗血小板治疗、抗凝治疗、降纤治疗、神经保护治疗等。具体治疗方案应根据患者的病情和医生的建议进行制定。

预后评估

预后评估主要依据患者的神经功能缺损程度、并发症情况以及治疗反应等因素进行。一般来说，早期发现并及时治疗的患者预后较好，而病情严重或治疗不及时的患者预后较差。

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急性期护理原则与目标

密切监测患者的生命体征，包括体温、心率、血压、呼吸等。

控制患者的体温在正常范围内，避免高温或低温对脑zu织的进一步损伤。

维持患者的血压稳定，避免过高或过低的血压对脑血管的影响。

加强患者的口腔护理，预防口腔感染。

定时翻身、拍背，预防肺部感染和压疮。

保持患者肢体功能位，预防关节挛缩和变形。

给予患者足够的营养支持，预防营养不良和电解质紊乱。

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早期进行康复训练，包括肢体功能训练、语言训练、认知训练等。

给予患者心理支持，缓解其焦虑、抑郁等情绪。

使用神经营养药物，促进神经细胞的修复和再生。

定期进行神经功能评估，及时调整康复方案。

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急性期具体护理措施

持续监测患者的呼吸、心率、血压、体温等重要生命体征，及时发现异常情况。

生命体征监测

意识状态评估

神经功能观察

定时评估患者的意识状态，包括神志是否清楚、瞳孔大小及对光反射等，以判断病情严重程度。

注意观察患者的肢体活动、语言表达等神经功能表现，以便及时发现新的神经功能缺损症状。

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避免剧烈咳嗽和用力排便

指导患者避免剧烈咳嗽和用力排便等可能增加颅内压的行为。

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抬高床头

将患者床头抬高30°左右，有利于颅内静脉回流，降低颅内压。

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保持呼吸道通畅

及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，防止因呼吸道梗阻而加重颅内压增高。

根据患者吞咽困难的程度，给予合适的饮食调整，如采用糊状食物、小口喂食等。

饮食调整

进食姿势调整

口腔护理

必要时鼻饲或肠外营养支持

指导患者采取合适的进食姿势，如坐直或稍微前倾，以减少误吸的风险。

加强口腔护理，保持口腔清洁，减少口腔感染的风险。

对于严重吞咽困难的患者，应考虑给予鼻饲或肠外营养支持，以保证患者的营养需求。

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药物治疗与护理配合

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溶栓药物主要用于急性脑梗死的超早期治疗，需严格评估患者病情，确保符合溶栓指征且无禁忌症。

严格掌握适应症和禁忌症

溶栓药物可能增加出血风险，包括颅内出血和消化道出血等，需密切观察患者症状及体征变化，及时发现并处理。

密切观察出血风险

溶栓药物的剂量需根据患者病情和体重等因素进行调整，护理人员需确保药物剂量准确无误，避免过量或不足。

确保药物剂量准确

抗凝药物可能影响患者的凝血功能，需定期监测凝血指标，确保抗凝效果在安全范围内。

监测凝血功能

抗凝药物可能增加出血风险，需密切观察患者有无皮肤瘀斑、牙龈出血等出血倾向，及时处理。

观察出血倾向

部分抗凝药物可能与其他药物发生相互作用，影响药效或增加不良反应风险，需注意避免。

避免药物相互作用

急性脑梗死患者血压不宜降得过快过低，需根据患者病情和医生建议合理调整降压速度。

控制降压速度

降压药物使用后需密切监测患者血压变化，确保血压控制在安全范围内。

监测血压变化

部分降压药物可能引起头晕、乏力等不良反应，需注意观察患者症状，及时调整药物。

注意药物不良反应

如依达拉奉等，可保护脑细胞，减轻脑损伤。使用时需注意过敏反应等不良反应。

神经保护剂

改善微循环药物

脱水剂

如丁苯酞等，可改善脑部微循环，促进侧支循环建立。使用时需注意观察患者症状改善情况。

如甘露醇等，可降低颅内压，减轻脑水肿。使用时需注意监测肾功能和电解质平衡。

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康复训练与心理支持

早期康复介入能够最大程度地促进患者功能恢复，减少后遗症，提高生活质量。

通常在患者病情稳定后24-48小时内开始康复训练，但需根据患者具体情况进行评估。

介入时机的选择

早期康复介入的重要性

良肢位摆放

保持肢体