2024年普通外科理论考试试题.docx

2024年普通外科理论考试试题

1．外科病人中最易发生的缺水类型是（）[单选题]

A．低渗性缺水

B．等渗性缺水(正确答案)

C．高渗性缺水

D．原发性缺水

2.高钾血症病人出现心律失常时，应首先给予（）[单选题]

A．5%碳酸氢钠

B．10%葡萄糖酸钙(正确答案)

C．利尿剂

D．5%葡萄糖+胰岛素

E．11.2%乳酸钠

3.基础代谢率的计算公式（）[单选题]

A．收缩压+脉压-111

B．舒张压+脉压-111

C．脉率-脉压-111

D．脉率+脉压-111(正确答案)

E．收缩压+舒张压-111

4．肠内营养并发症与输入速度及溶液浓度有关的是（）[单选题]

A．误吸

B．腹胀、腹泻(正确答案)

C．腹膜炎

D．肠道细菌移位

5．肠外营养最严重的技术并发症是（）[单选题]

A．局部出血

B．气胸

C．空气栓塞(正确答案)

D．损伤胸导管

E．臂丛神经损伤

6．王先生，20岁，因高位小肠瘘1天入院。入院后经颈内静脉插管滴入全胃肠外营养液，2周后突然出现寒战、高热，无咳嗽咳痰，腹部无压痛及反跳痛，最有可能的情况是（）[单选题]

A．高渗性非酮性昏迷

B．肺部感染

C．气胸

D．导管性脓毒症(正确答案)

7．张女士，55岁，胰十二指肠术后，经空肠造口管行肠内营养3天，病人出现发热、腹痛，腹部压痛、反跳痛、肌紧张。有助于判断为饲管移位造成急性腹膜炎的征象是（）[单选题]

A．开始发热的时间和严重程度

B．腹痛的部位、范围和性状

C．腹腔引流管引流出营养液类似液体(正确答案)

D．胃肠减压管引流液的量和性状

8．保持肠内营养喂养管通畅的最有效方法是（）[单选题]

A．妥善固定、防止扭曲

B．做好插管长度标记，并班班交接

C．只用于输注营养液，禁止注入其他药物

D．使用肠内营养输注泵输入营养液

E．连续输注过程中每4小时以温开水30ml冲洗管道(正确答案)

9.休克早期的最主要临床特征是（）[单选题]

A．血压下降

B．脉压缩小(正确答案)

C．脉搏细数

D．四肢冰冷

E．尿量减少

10.治疗和抢救低血容量性休克的最基本和首要的措施是（）[单选题]

A．积极去除病因

B．维持呼吸道通畅

C．应用血管活性药物

D．迅速补充血容量(正确答案)

E．改善微循环灌注

11.男性，34岁，因反复呕血、黑便3小时入院，致休克，在补液治疗中，循环灌注改善与否的重要判断指标是（）[单选题]

A．血压回升

B．皮肤红润

C．尿量增加(正确答案)

D．呼吸、脉搏减慢

E．肢端温暖

12.病人，女，67岁，因上消化道出血致低血容量休克，该病人最理想的体位为（）[单选题]

A．头低足高位

B．头高足低位

C．仰卧中凹位(正确答案)

D．平卧位

13.男性，20岁，腹部闭合性损伤2小时。血压52/40mmHg，P150次／分，R36次／分。病人神志淡漠、口唇发绀。Hb68g/L，腹腔穿刺抽出不凝固血．此时首要的处理措施是（）[单选题]

A．应用血管收缩剂

B．立即行剖腹探查止血术

C．应用大剂量止血药物

D．快速补充新鲜全血

E．快速补充晶体液和人工胶体液(正确答案)

14.男性，53岁。直肠癌术后2小时。T36.9℃、P118次／分、R28次／分，BP82/65mmHg，CVP4cmH2。病人烦躁不安、面色苍白、肢体冰凉。体检：下腹部膨隆，叩诊呈浊音。术后保留尿管，引流尿量25ml。实验室检查：RBC3.2×1012/L、Hb73g/L、WBC9×109/L。目前引起病人血压降低的原因最可能是（）[单选题]

A．失血过多(正确答案)

B．失液过多

C．容量负荷过重

D．血管扩张

E．心功能不全

15.王先生，40岁。突发上腹刀割样剧痛4小时，来院急诊。查体：体温38.5℃，血压120/70mnlHg，心率88次／分，呼吸20次／分。全腹压痛、反跳痛，伴腹肌紧张，以剑突下及右下腹为显著，肠鸣音消失，移动性浊音(+)。血白细胞9.0×109/L，中性粒细胞84%。考虑最可能的病因是（）[单选题]

A．急性阑尾炎穿孔

B．胃十二指肠急性穿孔(正确答案)

C．急性胆囊炎穿孔

D．出血坏死性胰腺炎

E．绞窄性肠梗阻

16.甲状腺手术后出现喉部黏膜感觉丧失，引起误咽进食时（尤其是饮水时），食物容易进入气管而呛咳，声带松弛，音调降低是由于损伤（）[单选题]

A．单侧喉返神经

B．两侧喉返神经

C．喉上神经内侧支

D．喉上神经外侧支

E．喉上神经内、外侧支(正确答案)

17.一般病人手术前禁饮的时间是（）[单选题]

A．1小时

B．4小时(正确答案)

C．8小时

D．6小时

E．10小时

18.硬膜外麻醉手术病人回病室后应取的卧位是（）[单选题]

A．去枕平