急诊科一般疾病常规护理.pptx

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20xx-05-02

急诊科一般疾病常规护理

延时符

Contents

目录

急诊科概述与护理原则

常见急症及其护理要点

创伤患者常规护理措施

感染性疾病患者护理策略

特殊人群急诊护理注意事项

急诊科安全管理与质量提升

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急诊科概述与护理原则

急诊患者类型包括创伤、心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、神经系统疾病等。

病情评估是急诊科护理的重要环节，包括对患者生命体征的监测、病情严重程度的判断以及病因的初步分析等。

急诊科护士需要熟练掌握各种评估工具和方法，以便准确快速地评估患者病情。

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急诊科护士需要严格遵守护理原则和目标，确保患者得到及时、专业的护理服务。

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常规护理原则包括快速、准确、有效地进行急救处理，确保患者生命安全。

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护理目标包括维持患者生命体征稳定、减轻患者痛苦、预防并发症的发生以及促进患者康复等。

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急诊科护士是急救团队的重要成员，需要与医生紧密合作，共同负责患者的急救工作。

护士职责包括接待患者、进行病情评估、执行医嘱、观察病情变化以及提供心理支持等。

急诊科护士需要具备扎实的专业知识、敏锐的观察力和良好的沟通协调能力，以便更好地履行职责，保障患者安全。

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常见急症及其护理要点

保持病室安静、空气流通，患者卧床休息；每4小时测量体温1次，超高热或有高热惊厥史者应1-2小时测量1次，并立即采取降温措施，如物理降温或药物降温；给予高热量、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励多进食、补充水分；加强口腔护理，预防口腔感染。

立即将患者平卧，头偏向一侧，解开衣领，保持呼吸道通畅；清除口鼻腔分泌物，防止窒息和吸入性肺炎；在上、下臼齿之间放置牙垫，防止舌咬伤；勿用力按压患者肢体，防止骨折或脱臼；遵医嘱给予镇静剂，观察并记录用药效果。

高热护理

惊厥护理

保持呼吸道通畅

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协助患者取半卧位或端坐位，利于呼吸；鼓励患者咳嗽排痰，痰液粘稠不易咳出时，给予雾化吸入或胸部叩击促进排痰；必要时给予吸痰或气管切开。

合理氧疗

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根据病情选择合适的给氧方式和氧流量，如鼻导管、面罩、呼吸机辅助呼吸等；观察氧疗效果，根据血气分析结果调整氧疗方案。

加强病情观察

03

密切观察患者生命体征、神志、发绀程度等变化；了解呼吸困难的原因和程度，评估治疗效果；发现异常及时报告医生并配合处理。

保持大便通畅

避免用力排便增加心脏负担，必要时给予缓泻剂或开塞露塞肛通便。

绝对卧床休息

协助患者取舒适卧位，减少搬动和探视，保持环境安静，减少不良刺激。

严密观察病情

持续心电监护，观察心率、心律、血压、呼吸等变化；注意有无心力衰竭、心源性休克等并发症发生；发现异常及时报告医生并配合处理。

迅速建立静脉通道

遵医嘱给予急救药物和液体，控制输液速度和量，防止发生肺水肿。

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保持呼吸道通畅

及时清除呼吸道分泌物和呕吐物，防止误吸和窒息；舌后坠者用舌钳将舌拉出并固定；必要时行气管插管或气管切开术。

防止继发感染

做好口腔、皮肤等基础护理工作；保持病室空气新鲜和适宜的温湿度；遵医嘱给予抗生素预防感染。

预防并发症

加强安全防护措施，防止坠床、烫伤等意外发生；保持肢体功能位，防止足下垂和关节僵硬；协助患者进行肢体被动运动预防深静脉血栓形成。

加强病情观察

密切观察患者意识、瞳孔、生命体征等变化；了解神经系统症状和体征的变化趋势；发现异常及时报告医生并配合处理。

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创伤患者常规护理措施

评估创伤原因、部位、性质及严重程度，如开放性或闭合性损伤、多发伤或复合伤等。

观察患者生命体征，包括意识、呼吸、循环等，以判断是否存在休克、窒息等危急情况。

根据患者病史、症状和体征，结合影像学检查等辅助检查结果，综合评估创伤患者的整体状况。

根据出血部位和严重程度，选择合适的止血方法，如加压包扎、止血带等。

对于严重创伤导致的出血性休克患者，应迅速建立静脉通道，补充血容量，纠正休克状态。

对伤口进行及时、正确的处理，包括清洁、消毒、包扎等，以减少感染风险。

评估患者的疼痛程度和耐受度，制定个性化的疼痛管理方案。

采用非药物和药物治疗相结合的方法缓解疼痛，如冷敷、热敷、按摩、止痛药等。

保持患者舒适体位，避免不必要的搬动和刺激，以减少疼痛加重的风险。

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密切观察患者病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症，如感染、血栓形成等。

对患者进行康复指导，包括早期功能锻炼、心理调适等，以促进患者早日康复。

加强患者及家属的健康教育，提高其对创伤的认知和应对能力，降低再次受伤的风险。

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感染性疾