内分泌系统疾病常见症状和体征的护理.pptVIP

理想体重=身高-105cm**BMI=体重（kg）/身高2（m2）*第七章内分泌代谢疾病病人的护理重点与难点学习重点身体外形改变的身体状况评估、护理措施；消瘦、肥胖的标准，饮食护理。学习难点身体外形改变、消瘦与肥胖的护理措施。内分泌系统的组成内分泌系统的功能内分泌系统的主要功能是合成、分泌各种激素，与神经系统和免疫系统共同调节人体的新陈代谢、生长发育、脏器功能、生殖和衰老等生命活动，以适应不断变化的外环境，保持机体内环境的相对稳定。内分泌系统的调节下丘脑内分泌系反馈调节01腺垂体ACTH肾上腺皮质醇血液CRH02内分泌系统的调节根据病变发生部位分原发性、继发性01根据病理生理改变分功能亢进、功能减退、功能正常02内分泌系统疾病分类内分泌系统疾病常见症状包括面容、体型和身高、体态、毛发、皮肤及粘膜色素等。【护理评估】健康史有无内分泌疾病和代谢疾病；治疗及用药情况；生活方式和饮食习惯；家族史及月经史。一、身体外形改变体形异常：巨人症、肢端肥大症、侏儒症和呆小症；肥胖和消瘦。毛发异常：毛发增多或减少面容异常：肢端肥大面容、粘液性水肿面容、甲亢面容、满月面容等色素沉着：皮肤色泽加深1身体状况2体形异常巨人症与矮小症库欣综合征-向心肥胖侏儒症：美国拇指姑娘毛发异常面容异常库欣综合征-满月脸甲亢面容肢端肥大症面容色素沉着原发性肾上腺皮质功能减退症-色素沉着身体外形改变可使病人产生自卑感、羞辱感，精神紧张、焦虑易怒。（三）心理社会状况激素测定:了解腺体组织功能；影像学检查:X线检查、CT、MRI、B超（四）辅助检查【护理评估】病人的身体外形逐渐恢复正常。02体象紊乱与疾病引起身体外形改变等因素有关。01【护理目标】【护理诊断】01改善营养状况针对病人的具体情况，调节摄入的营养成分，制定饮食计划，以改善病人的营养状态。02修饰指导教会病人适当的自我修饰，以增加病人心理的舒适度和美感。03心理护理多与病人交谈建立信任的护患关系；鼓励和协助病人表达对体象改变感受，并给予耐心讲解，消除紧张情绪，树立自信心。04鼓励社会交往帮助病人接受身体外观的改变，鼓励病人加入社区与团体活动；指导家属和周围人群主动与病人沟通，尊重病人。【护理措施】指摄入的营养低于机体需要量，体重低于理想体重的10%以上。表现为皮下脂肪减少，肌肉、骨骼逐渐萎缩，皮下静脉显露，严重消瘦时呈恶病质状态。0102二、消瘦【护理评估】健康史详细询问病人的营养状况，有无引起消瘦的原发疾病，尤其注意询问有无消化系统疾病、内分泌代谢疾病，短期内体重明显下降者应警惕恶性肿瘤病变。精神萎靡、食欲不振、贫血、记忆力下降及血压下降等。劳动能力丧失、反应迟钝、淡漠、对周围事物不感兴趣甚至嗜睡，也可有直立性晕厥，皮肤黏膜有色素沉着。12重者：3轻者：（二）身心状况【护理目标】营养失调：低于机体需要量与各种原因引起的营养病人能自觉改变饮食习惯，增加营养素的摄入，体重增加。摄入不足或消耗过多有关。【护理诊断】进餐：开始时宜少量多餐，以后逐渐增加进食的量并减烹饪：提高烹调技巧，尽量适合病人的口味。不能经口营养：进食高热量、高蛋白、易消化饮食。少次数，最终过渡到正常饮食。进食者采用鼻饲静脉补充营养液。一、饮食护理【护理措施】二、心理护理对神经性厌食者帮助其解除精神、心理上的障碍，建立正确的进食行为。向病人解释消瘦对机体健康的影响，纠正病人对消瘦的错误认识。【护理措施】理想体重=身高-105cm**BMI=体重（kg）/身高2（m2）*