急救病人入院护理.pptx

急救病人入院护理

汇报人：xxx

20xx-03-19

REPORTING

目录

急救病人入院前准备

急救病人入院评估

急救护理措施实施

辅助检查与诊断支持

药物治疗与观察记录

心理护理与健康教育

PART

01

急救病人入院前准备

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保持通讯畅通，确保能迅速接收急救病人入院通知。

接到通知后，立即启动应急响应机制，做好接收病人的准备工作。

准备急救设备、药品和耗材，确保其处于良好状态，随时可用。

检查床位周边设备是否齐全、完好，如氧气、吸引器、电源插座等。

对床位进行消毒处理，确保病人入住环境卫生、安全。

根据病人病情和急救需要，合理安排床位，确保病人得到及时救治。

明确护理人员的分工和职责，确保急救工作有序进行。

指定专人负责接待病人、测量生命体征、建立静脉通道等工作。

安排专人负责急救设备的操作和维护，确保其正常运转。

制定针对各种突发情况的紧急预案，包括病人病情突然变化、设备故障等。

对护理人员进行紧急预案的培训和演练，提高其应对突发情况的能力。

定期检查紧急预案的可行性和有效性，确保其在实际工作中发挥作用。

PART

02

急救病人入院评估

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观察病人心率快慢、心律是否整齐，有无心脏杂音。

观察病人呼吸是否平稳，有无呼吸困难、呼吸浅快等异常表现。

了解病人是否存在发热或低体温情况，评估感染风险。

测量病人血压，了解循环系统功能状态。

心率、心律监测

呼吸频率与深度

体温测量

血压监测

意识状态评估

疼痛程度评估

出血量与速度评估

器guan功能评估

01

02

03

04

观察病人意识是否清晰，有无昏迷、嗜睡等表现。

询问病人疼痛部位、性质及程度，评估疼痛对病情的影响。

针对外伤病人，观察出血情况，评估失血量及速度。

初步判断病人心、肺、肝、肾等重要器guan功能状态。

既往病史

用药史

过敏史

家族病史

了解病人既往有无高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史。

了解病人有无药物过敏史，避免使用过敏药物。

询问病人近期用药情况，包括药物名称、剂量及使用时间等。

询问病人家族成员中有无遗传性疾病或特殊病史。

针对高龄、行动不便等病人，评估跌倒/坠床风险，并采取相应预防措施。

跌倒/坠床风险评估

压疮风险评估

深静脉血栓风险评估

感染风险评估

对长期卧床病人进行压疮风险评估，制定翻身、皮肤护理等预防措施。

针对手术、创伤等病人，评估深静脉血栓形成风险，并采取药物预防、物理预防等措施。

根据病人病情及医院环境等因素，评估感染风险，加强手卫生、消毒隔离等预防措施。

PART

03

急救护理措施实施

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确保病人呼吸道无异物阻塞，必要时进行吸痰或气管切开。

给予病人适当的氧气吸入，以缓解缺氧症状。

监测病人呼吸频率、节律和深度，及时调整氧气流量和吸入方式。

迅速建立静脉通道，确保输液、输血和药物能够及时进入病人体内。

根据病人病情和医嘱，合理安排输液顺序和速度，避免输液过快导致心衰等不良反应。

密切观察病人输液过程中的反应，如出现过敏反应、发热等应及时处理。

评估病人疼痛程度和部位，采取适当的止痛措施，如药物治疗、物理治疗等。

协助病人调整舒适体位，避免长时间保持同一姿势导致压疮等并发症。

提供安静、整洁、温馨的病房环境，减少外界刺激，有助于病人缓解疼痛和提高舒适度。

密切观察病人病情变化，及时发现并处理可能出现的并发症，如感染、压疮、深静脉血栓等。

采取有效的预防措施，如定期翻身拍背、使用气垫床、穿dan力袜等，降低并发症的发生风险。

对于已经发生的并发症，应根据病情和医嘱采取积极的治疗和护理措施，促进病人康复。

PART

04

辅助检查与诊断支持

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包括全血细胞计数、电解质、血糖、肾功能和肝功能等，以评估病人的内环境稳定和器guan功能。

血液学检查

可以反映病人的泌尿系统和消化系统的状况，帮助发现潜在的疾病。

尿液和粪便检查

针对特定疾病，如心肌梗塞、脑卒中等，进行相关的生化标志物检测，以快速确诊。

生化标志物检测

对于创伤或手术病人，凝血功能的评估至关重要，以防止出血或血栓形成。

凝血功能检查

03

与病人及家属沟通

将会诊结果和治疗建议与病人及家属进行充分沟通，取得其理解和配合。

01

请相关科室专家会诊

根据病人病情，邀请心内科、神经科、外科等专家进行会诊，共同商讨治疗方案。

02

整合各科室意见

将会诊意见进行汇总整理，形成全面的治疗建议。

制定初步治疗计划

根据诊断结果，制定包括药物治疗、手术治疗、康复治疗等在内的初步治疗计划。

安排随访和复查

对于需要长期治疗的病人，安排定期的随访和复查，以监测病情变化和评估治疗效果。

调整治疗方案

根据病人的病情变化和治疗反应，随时调整治疗方案，以确保治疗效果最佳。

诊断