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中国现代医药杂志年月第卷第期，，，·111·
2012121412MMJCDec2012Vol14No.12
多发性骨髓瘤的CT及MR诊断
丁继海张毅
多发性骨髓瘤（）是血液系统中较常见的一的表现行检查，序列
MM2.3MMMRMMMRSET1
种恶性肿瘤，浆细胞在骨髓内克隆性增殖，引起溶骨主要表现为低信号（见图），抑脂序列主要表现
2T2
性骨质破坏；血清中出现克隆免疫球蛋白，尿中出现为等高信号（见图）；胸腰椎椎体压缩变形；椎间盘
3
本周蛋白，最后导致贫血，肾功能受损。而和信号正常。
CT
MR可以敏感地发现骨质破坏，在临床诊断MM中
起着重要的作用。
1材料与方法
临床资料选取我院年期间例
1.12010~201215
患者，均经骨髓穿刺证实；其中男例，女
MM105
例；年龄40~77岁；主要临床表现为骨痛、胸背痛、贫
血、发热等症状。
检查方法例均行及检查。
1.215MMMRCTCT
检查用西门子排螺旋，检查用西门子。
16CTMR1.5T
利用PACS系统进行临床资料收集整理。
2结果
2.1MM的分布及数目15例中病变累及胸椎14
例，腰椎例，颅骨例，肋骨例，胸骨例。
5221
的表现行检查，主要表现为
2.2MMCTMMCT
溶骨性骨质破坏（见图），发生于肋骨、脊柱常合并
1
病理性骨折；侵犯髓外主要表现为软组织肿块（见
图）。
1
3讨论
3.1临床特点MM好发于成年人，多在40~70岁，男
性多于女性；MM早期主要表现为骨痛，原因可能是
瘤细胞在骨髓腔内增殖的同时，激活破骨细胞，导致
骨质疏松及骨质破坏，据统计大多数患者都有不同
程度的骨质破坏。MM好发于富含红骨髓的骨骼，
如：脊柱、肋骨、颅骨、骨盆多见；此外胸骨及肩胛骨、
锁骨也可见。尸检证实约70%的骨髓瘤可见有髓外
[1]
浸润，以肝脾肾、淋巴结
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