腹腔开放引流管脱出的应急流程(最新).docxVIP

腹腔开放引流管脱出的应急流程(最新)

一、初步评估与紧急处理

1.立即通知医护人员

一旦发现引流管脱出，应立即通知值班医生或护士，以便迅速进行紧急处理。

2.保持冷静，评估患者状况

在通知医护人员的同时，保持冷静，评估患者的一般状况，如生命体征、疼痛程度、意识状态等，以便为后续处理提供参考。

3.保护脱出部位

用无菌纱布或干净的毛巾覆盖脱出部位，以防止感染和污染。避免用手直接触摸脱出部位。

4.准备急救物品

迅速准备急救箱、无菌手套、无菌敷料、引流管等急救物品，以便进行后续操作。

二、现场急救操作

1.穿戴无菌手套

在操作前，确保穿戴无菌手套，以防止感染。

2.清洁脱出部位

用生理盐水棉球清洁脱出部位的皮肤，去除污垢和血迹，以便观察引流管脱出的具体情况。

3.观察引流管脱出长度

观察并记录引流管脱出的长度，以便后续评估引流管的位置和功能。

4.重新置入引流管

在医生指导下，将引流管重新置入腹腔。操作过程中，注意避免过度用力，以免损伤内脏。

5.固定引流管

在引流管置入后，用无菌敷料固定引流管，防止再次脱出。

6.观察引流情况

密切观察引流管引流情况，如引流液的颜色、量、性质等，以及患者的一般状况。

三、后续治疗与护理

1.更换引流袋

根据引流情况，及时更换引流袋，避免引流袋过满，造成引流不畅。

2.抗感染治疗

根据患者情况，给予抗感染治疗，预防感染的发生。

3.观察病情变化

密切观察患者的病情变化，如生命体征、疼痛程度、引流情况等，及时调整治疗方案。

4.健康教育

对患者进行健康教育，告知患者保持引流管通畅的重要性，以及如何预防引流管脱出。

以下为具体内容：

1.引流管脱出的原因及预防措施

（1）原因

①引流管固定不牢固；

②患者活动度大，导致引流管牵拉；

③引流管质量问题，如材质过硬、管径过细等；

④医护人员操作不当，如置管过深、过度牵拉等；

⑤患者自身因素，如肥胖、腹壁薄弱等。

（2）预防措施

①加强引流管固定，使用专用固定器或绷带固定；

②做好患者健康教育，告知患者避免过度活动，减少引流管牵拉；

③选择质量合格的引流管，确保管径适中、材质柔软；

④提高医护人员操作技能，规范置管操作；

⑤关注患者自身因素，如肥胖、腹壁薄弱等，采取相应措施。

2.引流管脱出后的处理方法

（1）立即通知医护人员，保持冷静，评估患者状况；

（2）用无菌纱布或干净的毛巾覆盖脱出部位，避免感染和污染；

（3）准备急救物品，如急救箱、无菌手套、无菌敷料、引流管等；

（4）穿戴无菌手套，清洁脱出部位的皮肤；

（5）观察引流管脱出长度，记录相关信息；

（6）在医生指导下，重新置入引流管；

（7）固定引流管，防止再次脱出；

（8）观察引流情况，密切观察患者病情变化；

（9）后续治疗与护理，如更换引流袋、抗感染治疗、健康教育等。

3.引流管脱出后的并发症及处理

（1）并发症

①感染：引流管脱出后，容易导致细菌侵入，引起感染；

②出血：引流管脱出可能导致血管损伤，引起出血；

③腹腔积液：引流管脱出后，腹腔内液体不能及时排出，可能导致腹腔积液。

（2）处理方法

①感染：根据患者情况，给予抗感染治疗，如抗生素治疗、局部换药等；

②出血：密切观察患者生命体征，如出现出血倾向，及时给予止血治疗；

③腹腔积液：根据患者情况，给予腹腔穿刺引流、药物治疗等。

4.引流管脱出后的护理要点

（1）保持引流管通畅：密切观察引流情况，及时更换引流袋，避免引流袋过满；

（2）加强引流管固定：使用专用固定器或绷带固定，防止再次脱出；

（3）观察患者病情变化：密切观察生命体征、疼痛程度、引流情况等，及时调整治疗方案；

（4）健康教育：告知患者保持引流管通畅的重要性，以及如何预防引流管脱出；

（5）加强心理护理：关心患者心理状况，鼓励患者积极配合治疗，增强信心。

5.引流管脱出后的康复指导

（1）注意休息：避免过度活动，保证充足的休息；

（2）合理饮食：保持营养均衡，增强抵抗力；

（3）定期复查：按时到医院进行复查，了解病情恢复情况；

（4）功能锻炼：根据医生建议，进行适当的康复锻炼，促进身体恢复；

（5）心理调适：保持良好的心态，积极面对生活。