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重症医学科SBAR交接班SBAR是Situation（情况）、Background（背景）、Assessment（评估）、Recommendation（建议）的缩写，是一种结构化的沟通方法，可以提高患者安全性和医疗质量。作者：

交接班的重要性确保患者安全及时准确地传递患者信息，可以避免医疗事故，降低医疗风险。提高医疗质量有效的信息沟通有助于医护人员更好地了解患者情况，制定合理的治疗方案，提升医疗质量。促进团队合作规范的交接班流程可以加强医护人员之间的沟通协作，提高工作效率。保证工作衔接确保医护人员了解患者的最新状态，避免重复检查或治疗，提高工作效率。

SBAR交接班概述SBAR交接班是一种结构化的交接班模式，旨在提高医疗团队间沟通的效率和准确性。SBAR模式通过清晰的框架，确保关键信息的传递，降低误解和遗漏的风险。

SBAR的含义11.Situation简要概述患者的当前情况，包括姓名、年龄、性别、病史和主要症状。22.Background提供患者的病史、既往治疗和相关检查结果，帮助接收者了解患者的背景信息。33.Assessment对患者情况进行评估，包括病情的严重程度、潜在的风险和可能的诊断。44.Recommendation给出具体的建议，例如需要进行的治疗、检查或后续观察，以及需要采取的措施。

SBAR各组成部分介绍1Situation(情况)患者基本信息及当前紧急情况2Background(背景)患者既往病史及相关检查结果3Assessment(评估)医师对患者情况的评估和诊断4Recommendation(建议)医师针对患者情况的治疗建议

Situation(情况)患者基本情况简要介绍患者的姓名、性别、年龄、住院号等基本信息，以及患者目前的住院科室和床位号。患者病情概述简单描述患者目前的病情，例如，患者的主要诊断、入院时间、目前的临床表现，以及患者目前的主要治疗方案。患者最近变化重点说明患者在最近一段时间的变化，例如，患者的病情进展、治疗效果、新的体征变化，以及患者的预后评估等。

Background(背景)患者基本情况患者的姓名、性别、年龄、住院号、入院时间、诊断、病情变化等信息既往病史患者既往患有哪些疾病，以及这些疾病的治疗情况药物使用情况患者目前使用的药物、剂量、用法、时间等信息重要检查结果患者最近的血液检查、影像学检查、心电图等检查结果

Assessment(评估)生命体征包括心率、血压、呼吸频率、体温等。评估患者生命体征变化情况，判断其是否稳定。病情变化评估患者病情变化趋势，包括呼吸、循环、神经、消化、泌尿、血液等系统功能变化。实验室检查评估血气分析、血常规、生化指标、影像学检查等结果，进一步了解患者病情变化。治疗效果评估目前治疗方案的疗效，包括药物治疗、机械通气、血液净化等。

Recommendation(建议)药物调整根据患者病情变化，建议调整药物剂量或更换药物。进一步检查建议进行进一步的检查，例如影像学检查或实验室检查。会诊建议进行相关科室会诊，例如心脏科或神经科。其他建议根据具体情况，提供其他医疗建议，例如调整治疗方案、加强护理等。

SBAR交接班的标准流程1交接班准备患者信息确认、文件整理2交接班现场双方面对面，认真倾听3交接班内容SBAR原则，清晰简洁4交接班确认双方确认信息，签字记录5交接班记录详细记录交接内容SBAR交接班标准流程，确保信息准确传递，提升医护人员工作效率。

交接班准备工作11.信息收集及时收集患者的最新病历信息，包括生命体征、用药情况、检查结果、治疗进展等。22.交接工具准备准备好交接单、电子病历系统、记录本、笔等必要的交接工具。33.环境准备选择安静、私密的环境进行交接，确保交接过程不受干扰。44.心理准备保持专注，认真倾听，积极提问，确保信息传递准确完整。

交接班现场实操交接班现场实操是将SBAR交接班理论付诸实践的关键环节，需要医护人员严格按照既定的流程进行操作。现场实操要确保信息完整、清晰、准确，同时要注意沟通技巧和时间管理，确保交接班顺利进行。

Situation阶段开始交接交接双方确认身份并确认交接时间，确保双方准备好进行交接。患者信息明确交接患者的姓名、床号、住院号、年龄、性别、入院时间等基本信息。病情概述简明扼要地描述患者目前的主要病情，包括患者的意识状态、生命体征、主要症状、诊断和治疗等信息。特殊情况如患者有特殊情况，例如有特殊药物过敏史，或有近期特殊事件，则需在交接中重点提及。

Background阶段1患者基本情况介绍患者的姓名、性别、年龄、入院时间、诊断、主要症状、既往史、家族史、过敏史等信息。2入院前治疗情况回顾患者入院前的治疗情况，包括药物、手术、护理等，以及治疗效果和不良反应。3入院后治疗情况说明患者入院后接受的治疗，包括药物、