急症高血压护理常规.pptx

汇报人：xxx急症高血压护理常规20xx-04-05

急症高血压概述急症高血压护理原则护理评估与监测急症高血压护理措施急症高血压护理中注意事项出院指导与随访管理目录contents

急症高血压概述01

定义与分类分类急症高血压是指在原发性或继发性高血压患者，在某些诱因作用下，血压突然和显著升高，同时伴有进行性心、脑、肾等重要靶器guan功能急性损害的一种严重危及生命的临床综合征。定义高血压急症包括高血压脑病、颅内出血（脑出血和蛛网膜下腔出血）、脑梗死、急性心力衰竭、急性冠脉综合征、主动脉夹层、子痫等。

发病原因高血压急症的发病原因复杂多样，包括情绪激动、过度疲劳、内分泌失调、急性肾小球肾炎、肾动脉狭窄等。危险因素高血压急症的危险因素包括高龄、男性、肥胖、吸烟、酗酒、高盐饮食、家族遗传等。发病原因及危险因素

高血压急症的临床表现包括头痛、眩晕、恶心、呕吐、视力模糊、心悸、气促、胸痛、水肿等，严重者可出现昏迷、抽搐等症状。临床表现高血压急症的诊断主要依据患者的病史、临床表现和血压测量结果。一般收缩压超过180mmHg和（或）舒张压超过急救电话mmHg，并伴有靶器guan功能损害的表现，即可诊断为高血压急症。同时，还需要进行心电图、尿常规、肾功能等相关检查以辅助诊断。诊断依据临床表现与诊断依据

急症高血压护理原则02

迅速降低血压对于高血压急症患者，应迅速将血压降至安全范围，以减轻对靶器guan的损害。选择合适降压药物根据患者的具体病情和药物反应，选择合适的降压药物，如静脉滴注硝普钠、硝酸甘油等。监测血压变化在降压过程中，应密切监测患者的血压变化，避免血压降得过快或过低。快速降压原则

在降压的同时，应维持心、脑、肾等重要脏器的灌注，避免出现缺血、缺氧等损害。维持心脑肾灌注减轻心脏负荷保护肾功能对于伴有心力衰竭的患者，应减轻心脏负荷，改善心功能。对于伴有肾功能不全的患者，应采取措施保护肾功能，如避免使用肾毒性药物等。030201保护靶器官功能原则

预防心血管并发症积极预防心血管并发症的发生，如急性心肌梗死、心力衰竭等。预防脑血管意外在降压过程中，应预防脑血管意外的发生，如脑出血、脑梗死等。预防其他并发症预防高血压急症可能引起的其他并发症，如主动脉夹层、子痫等。同时，应加强患者的护理和监测，及时发现和处理各种并发症。预防并发症原则

护理评估与监测03

定时测量患者的血压，注意血压的变化趋势，以及是否超过180/急救电话mmHg。密切监测血压注意患者的心率是否规整，有无心律失常的表现。观察心率和心律定时测量体温和呼吸频率，注意有无发热和呼吸困难等症状。监测体温和呼吸生命体征监测

神经系统功能评估观察意识状态注意患者的意识是否清晰，有无昏迷、嗜睡等意识障碍表现。检查瞳孔变化观察患者瞳孔的大小、对光反射等，以判断是否存在颅内高压等神经系统并发症。评估肢体活动检查患者的肢体肌力、肌张力以及有无偏瘫等异常表现。

定时进行心电图检查，注意有无心肌缺血、心律失常等异常表现。监测心电图注意患者的心音、心率、心律等心脏体征，以判断是否存在心力衰竭等心血管并发症。观察心脏体征观察患者的皮肤颜色、温度、湿度等，以判断是否存在循环障碍。评估循环状况心血管系统功能评估

03评估肾功能指标定期进行肾功能检查，如尿素氮、肌酐等指标，以了解患者的肾功能状况。01监测尿量定时记录患者的尿量，注意尿量的变化趋势，以判断是否存在肾功能不全。02检查尿液性状观察患者的尿液颜色、透明度、气味等，以判断是否存在尿路感染等并发症。肾功能评估

急症高血压护理措施04

患者应绝对卧床休息，抬高床头，避免一切不良刺激和不必要的活动。休息与活动给予低盐、低脂、低胆固醇、清淡易消化的饮食，少量多餐，避免过饱及刺激性食物。饮食护理便秘者给予缓泻剂，避免用力排便导致血压急剧升高。保持大便通畅一般护理措施

123遵医嘱给予降压药物，密切观察血压变化，根据血压情况调整药物剂量和滴速，避免血压降得过快过低。降压药物使用使用降压药物时，应密切观察患者有无头痛、头晕、恶心、呕吐等不适症状，以及有无过敏反应等。观察药物不良反应输液时应控制滴速和输液量，避免加重心脏负担。输液护理药物治疗护理配合

安慰患者，消除其紧张、恐惧心理，使其积极配合治疗。心理护理指导患者保持情绪稳定，避免过度劳累和不良刺激；教会患者自我监测血压的方法，并告知其定期复诊的重要性。健康指导心理护理与健康指导

密切观察患者病情变化，及时发现并处理心、脑、肾等重要靶器guan的损害表现。如发生高血压脑病、颅内出血等并发症时，应立即报告医生并积极配合抢救；对于其他并发症如急性心力衰竭、肺水肿等，也应及时发现并处理。并发症预防与处理处理并发症预防并发症

急症高血压护理中注意事项05

急症高血压患者的血压应逐步降低，避免血压骤降导致重要器guan灌