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急诊的急救与护理
CONTENTS
急诊概述
急救技能与操作规范
护理评估与干预措施
药物治疗与安全管理
辅助检查与结果解读
并发症预防与处理策略
康复期管理与指导建议
急诊概述
01
急诊是指突然发生的、病情危急且需要立即处理的医疗状况。
急诊定义
突发性、紧急性、病情危重、不可预测。
急诊特点
包括急诊诊室、抢救室、留观室、输液室等。
快速接诊、紧急救治、留观观察、输液治疗等,为患者提供全方位的急救医疗服务。
急诊科室功能
急诊科室设置
急诊患者类型
包括创伤患者、心脑血管疾病患者、呼吸系统疾病患者、消化系统疾病患者等。
急诊患者需求
需要快速、准确、有效的急救医疗服务,以及心理支持和护理关怀。同时,对于不同病情的患者,还需提供针对性的救治方案和护理措施。
急救技能与操作规范
02
判断患者意识和呼吸
呼救并准备复苏
胸外按压
人工呼吸
轻拍患者肩膀,大声呼喊患者,观察胸廓起伏,判断意识和呼吸情况。
将患者仰卧于硬板床或地上,按压部位为胸骨中下1/3交界处,频率为100-急救电话次/分钟,深度为5-6厘米。
如患者无意识、无呼吸或呼吸不正常,立即呼救并开始心肺复苏。
每按压30次后进行2次人工呼吸,保持患者呼吸道通畅,吹气时捏住患者鼻子,吹气后松开。
用无菌敷料或干净布料覆盖伤口,再用绷带或三角巾等加压包扎。
用手指压迫出血部位的动脉,阻断血流达到止血目的。
用止血带或布条等物在出血部位的近心端扎紧,阻断血流。
用无菌棉垫、纱布等填塞在伤口内,再用绷带或三角巾等加压包扎。
加压包扎止血法
指压止血法
止血带止血法
填塞止血法
根据疼痛程度和原因,选用适当的药物进行止痛治疗。
包括热敷、冷敷、按摩、针灸等物理疗法,以及心理疗法等。
对患者疼痛程度进行评估,以便采取更有效的缓解疼痛措施。
药物治疗
非药物治疗
疼痛评估
保持患者呼吸道通畅,判断昏迷原因并进行针对性治疗,如低血糖者给予葡萄糖等。
01
02
03
04
物理降温为主,药物降温为辅,同时保持患者舒适体位和充足水分摄入。
防止患者受伤并保持呼吸道通畅,根据原因进行针对性治疗,如癫痫者给予抗癫痫药物等。
保持患者呼吸道通畅,给予吸氧等辅助治疗,同时判断呼吸困难原因并进行针对性治疗。
高热
抽搐与惊厥
昏迷
呼吸困难
护理评估与干预措施
03
包括体温、脉搏、呼吸、血压等指标的测量和记录,以判断病情危急程度。
了解患者既往病史、用药史及过敏史等,为制定急救方案提供参考。
观察患者意识状态、皮肤黏膜颜色及温度、呕吐物及排泄物性状等,以发现潜在问题。
生命体征监测
病史采集
症状与体征观察
如血压下降、心率增快、呼吸急促等指标的异常程度,可反映病情的严重程度。
根据患者的意识状态,如嗜睡、昏迷等,判断中枢神经系统的受损程度。
如心、肺、肝、肾等重要器guan的功能衰竭情况,直接影响患者的预后。
生命体征异常程度
意识障碍程度
器guan功能衰竭情况
对于呼吸困难或窒息的患者,及时清理呼吸道分泌物,给予吸氧或机械通气等支持治疗。
保持呼吸道通畅
迅速建立静脉通道
密切观察病情变化
心理护理与健康教育
为便于给药和补液,需迅速建立静脉通道,确保药物及时到达病灶。
持续监测患者生命体征和病情变化,及时调整治疗方案和护理措施。
针对患者的恐惧、焦虑等心理问题,给予安慰和支持;同时开展健康教育,提高患者自救互救能力。
根据患者病情改善情况、生命体征稳定程度等指标,对护理效果进行评价。
护理效果评价
及时调整护理方案
总结经验教训
根据效果评价结果,及时调整护理方案,以满足患者不断变化的病情需求。
对急救护理过程中的成功经验和不足之处进行总结,以提高未来急救护理的质量和效率。
03
02
01
药物治疗与安全管理
04
如非甾体抗炎药、阿片类药物等,主要通过抑制炎症反应或作用于中枢神经系统来缓解疼痛。
镇痛药
如抗纤维蛋白溶解药、凝血因子等,通过促进血液凝固或增强血管壁dan性来达到止血目的。
止血药
如抗生素、抗病毒药等,通过破坏病原微生物的结构或干扰其代谢过程来发挥抗菌作用。
抗菌药
如肾上腺素、阿托品等,具有迅速逆转严重病理生理状态、挽救患者生命的作用。
急救药品
适用于病情较轻、意识清醒的患者,需注意服药时间、剂量和频次。
口服给药
包括皮下注射、肌肉注射、静脉注射等,适用于病情紧急或无法口服的患者,需注意无菌操作和药物配伍禁忌。
注射给药
如外用消毒剂、眼药水等,需注意药物浓度和使用方法。
ju部用药
常见不良反应
包括过敏反应、胃肠道反应、肝肾功能损害等,需密切观察患者病情变化并及时处理。
预防措施
详细询问患者过敏史和用药史,避免使用过敏药物;合理选择药物种类和剂量,减少不必要的联合用药。
处理方法
立即停药并报告医生;根据不良反应类型和严重程度采取相应救治措施;记录不良
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