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清理呼吸道低效的护理措施
保证有效的气体交换,防止呼吸骤停。
1、加强观察和保持气道通畅
2、吸氧
3、减轻脊髓水肿
4、加强呼吸道护理
(1)翻身叩背
(2)辅助咳嗽排痰
(3)吸痰
(4)雾化吸入
(5)持续泵入灭菌注射用水湿化气道
5、深呼吸锻炼
6、气管切开及拔管后护理
(1)保持气道通畅:及时吸出气道内的分泌物,定期检查气囊,妥善固定气管插管。
(2)学习有效咳嗽,嘱患者深吸气后连续轻咳,直到将积痰排到咽喉处,再用力咳出。
(3)避免气道干燥:导气管口用双层湿纱布覆盖,持续做湿化护理。
(4)气管切开者需指导患者学习用动作表情,书写或图片方式与陪护人员交流。
(5)拔管后护理:当原发疾病治愈,病人可经喉正常呼吸时,即考虑拔管。先堵管24-48h观察,如患者呼吸平稳、发声好、咳嗽排痰功能佳,即可将套管拔出,创口处盖以无菌凡士林纱布,待自然愈合。
(6)体位护理:绝对仰卧位,严格限制颈部活动,避免颈部过伸活动、过早起床,头两侧置沙袋。若需翻身,轴位翻身。让病人了解颈椎骨折发生错位的危险性,取得病人的配合,使其头部不随意转动。
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