急性脑卒中护理流程.pptx

急性脑卒中护理流程汇报人：xxx20xx-04-03

未找到bdjson目录急性脑卒中概述急性脑卒中护理原则急性脑卒中护理评估急性脑卒中护理措施急性脑卒中并发症预防与处理急性脑卒中出院指导与随访管理

急性脑卒中概述01

急性脑卒中是一种由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑zu织损伤的疾病。急性脑卒中的发病与多种因素有关，包括高血压、动脉硬化、血栓形成、血管炎等。这些因素导致脑部血管受损，进而引发脑卒中。定义与发病机制发病机制定义

临床表现急性脑卒中的临床表现多样，包括突然出现的头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫、失语等。这些症状可能单独出现，也可能同时出现。分型根据病变部位和临床表现，急性脑卒中可分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。缺血性脑卒中主要由血管阻塞引起，而出血性脑卒中则由血管破裂引起。临床表现及分型

急性脑卒中的诊断主要依据临床表现、影像学检查和实验室检查。临床表现包括上述症状，影像学检查可显示脑部血管病变和脑zu织损伤，实验室检查可检测相关生化指标。诊断标准急性脑卒中的预后与多种因素有关，包括病变部位、病变范围、治疗及时性等。一般来说，病变部位越重要、病变范围越大、治疗越不及时，预后越差。预后评估可根据患者的具体情况进行，包括神经功能缺损程度、生活自理能力等方面。预后评估诊断标准与预后评估

急性脑卒中护理原则02

发现疑似脑卒中患者，应立即启动急救系统，包括呼叫急救电话、通知医生等。立即启动急救系统快速评估病情迅速转运患者对患者进行快速、全面的评估，包括意识、瞳孔、肢体活动等，以确定病情的严重程度。将患者迅速转运至有条件的医院进行治疗，转运过程中应密切监测患者生命体征。030201快速反应与救治

保持呼吸道通畅确保呼吸道畅通及时清除患者口腔和呼吸道分泌物，保持呼吸道畅通。给予氧气吸入对于缺氧的患者，应给予氧气吸入，以改善缺氧状态。必要时进行气管插管对于严重呼吸困难的患者，必要时应进行气管插管或切开，以维持呼吸功能。

密切监测患者颅内压变化，及时发现并处理颅内压增高。监测颅内压对于颅内压增高的患者，应使用脱水剂降低颅内压。使用脱水剂对于严重颅内压增高的患者，必要时应进行手术治疗，以减轻脑水肿和降低颅内压。必要时进行手术控制颅内压增高

保持患者皮肤清洁干燥，预防压疮和感染等并发症的发生。加强基础护理对于长期卧床的患者，应定期翻身拍背，预防坠积性肺炎和深静脉血栓的形成。定期翻身拍背给予患者合理的营养支持，增强机体抵抗力，预防营养不良和感染等并发症的发生。加强营养支持预防并发症发生

急性脑卒中护理评估03

意识水平评估通过格拉斯哥昏迷评分(GCS)等工具评估患者的意识水平。神经功能缺损评估使用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)等评估患者的神经功能缺损程度。言语和吞咽功能评估观察患者言语是否清晰、流畅，吞咽是否有困难。神经系统功能评估

呼吸监测观察呼吸频率、节律和深度，注意有无呼吸困难或呼吸衰竭。体温监测定时测量体温，注意有无发热或低温现象。血压和心率监测定时测量血压和心率，注意有无高血压或低血压，以及心动过速或过缓。生命体征监测与记录

通过交流、观察等方式评估患者的心理状态，如焦虑、抑郁等。心理状态评估询问患者及其家属的需求和期望，以便提供个性化的护理服务。需求了解心理状态及需求了解

家庭支持评估了解患者的家庭状况、家庭成员的照顾能力和意愿等。社会资源调查了解患者及其家庭可利用的社会资源，如医疗保险、康复机构等。家庭支持与社会资源调查

急性脑卒中护理措施04

卧床休息饮食护理皮肤护理排泄护理一般护理措持病室安静，减少探视，避免不良刺激，保证充足休息和睡眠时间。给予高蛋白、高维生素、低盐、低脂、易消化饮食，保证营养供给。保持皮肤清洁干燥，定时翻身拍背，预防压疮和肺部感染。保持大便通畅，避免用力排便，必要时使用缓泻剂或开塞露。

神经系统观察呼吸道管理体温控制颅内压监测与护理专科护理措施密切观察患者意识、瞳孔、生命体征等变化，及时发现并处理脑疝等严重并发症。监测体温变化，采取物理降温措施，如冰帽、冰毯等，降低脑细胞代谢和耗氧量。保持呼吸道通畅，及时清除呼吸道分泌物，必要时给予吸氧、吸痰等处理。定期监测颅内压，保持颅内压稳定，预防脑疝等严重并发症。

遵医嘱给予脱水剂、利尿剂等药物，控制脑水肿，降低颅内压。静脉输液管理口服药物管理抗凝溶栓治疗配合病情观察与记录按时按量给予口服药物，注意观察药物疗效和不良反应。对于符合溶栓条件的患者，积极配合医生进行溶栓治疗，并密切观察出血等并发症。密切观察患者病情变化，及时记录并报告医生处理。药物治疗配合与观察

在患者病情稳定后，尽早进行康复训练，促进神经功能恢复。早期康复训练给予患者心理支持和疏导，帮助患者树立战胜疾病的信心。心理支持与疏导对患者家属进行康复知