急性脑梗死的中医辩证治疗.pptx

汇报人：xxx急性脑梗死的中医辩证治疗20xx-04-04

急性脑梗死概述中医对急性脑梗死认识辨证分型与治疗策略中药配方与临床应用针灸、拔罐等非药物治疗手段康复期管理与生活调整建议目录contents

急性脑梗死概述01

定义与发病机制发病机制急性脑梗死是指由于脑部血液供应突然中断而导致的脑zu织坏死，属于中医“中风”范畴。定义主要是由于供应脑部血液的动脉出现粥样硬化和血栓形成，导致管腔狭窄甚至闭塞，进而引发局灶性急性脑供血不足。此外，异常物体进入脑动脉或颈部动脉也可导致血流阻断或骤减，从而引发脑zu织软化、坏死。

临床表现急性脑梗死临床表现多样，包括突然出现的头痛、眩晕、恶心呕吐、偏瘫、失语、意识障碍等。诊断依据根据患者的临床表现、体征和影像学检查（如CT、MRI等）结果进行诊断。中医诊断还需结合望闻问切四诊合参，辨别中风病性、病位及证候类型。临床表现与诊断依据

预防措施积极控制高血压、糖尿病、高脂血症等危险因素；保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、低盐低脂饮食、适量运动等；定期进行健康体检，及时发现并治疗潜在疾病。重要性预防急性脑梗死对于降低中风发病率、致残率和死亡率具有重要意义。通过中医养生保健和西医健康管理相结合，可实现对中风的有效防控。预防措施及重要性

中医对急性脑梗死认识02

01中医将脑梗死归属于“中风”范畴，认为其病位在脑，与心、肝、脾、肾等脏腑功能失调有关。02中医强调整体观念和辨证论治，将脑梗死的症状表现与患者的体质、环境等因素相结合，进行综合分析。03中医认为脑梗死的发生与气血逆乱、阴阳失调有关，因此治疗时应注重调整气血、阴阳平衡。中医理论体系中脑梗死定位

辨证施治是中医治疗脑梗死的基本原则，根据患者的具体症状、体征和舌象、脉象等进行辨证分型。针对不同证型，中医采用不同的治疗方法，如平肝熄风、化痰通络、益气活血等，以达到扶正祛邪、调整脏腑功能的目的。中医治疗脑梗死还注重未病先防和既病防变，通过调整生活方式、饮食结构等预防脑梗死的发生和复发。辨证施治原则及方法论述

中医治疗脑梗死的经典方剂有很多，如补阳还五汤、星蒌承气汤、镇肝熄风汤等。方剂的选用应根据患者的具体证型和病情进行辨证施治，以达到最佳治疗效果。方剂中的药物组成和用量也应根据患者的体质和病情进行调整，以确保用药的安全性和有效性。同时，中医还强调随症加减，根据病情变化及时调整方剂组成。经典方剂选用依据

辨证分型与治疗策略03

突然昏仆，不省人事，半身不遂，肢体麻木，舌暗红，苔厚腻，脉弦滑。特征熄风化痰，活血通络。常用方剂有半夏白术天麻汤、化痰通络汤等。同时可配合针灸、推拿等中医特色疗法。治法风痰瘀阻型特征及治法

神疲乏力，气短懒言，半身不遂，肢体麻木，舌暗或有瘀斑，苔薄白，脉细涩或细弱。益气活血，化瘀通络。常用方剂有补阳还五汤等。同时可配合艾灸、拔罐等中医特色疗法。气虚血瘀型特征及治法治法特征

半身不遂，肢体麻木，伴头晕耳鸣，口燥咽干，舌红少苔，脉细数。特征滋阴潜阳，熄风通络。常用方剂有镇肝熄风汤、大定风珠等。同时可配合穴位注射、中药熏洗等中医特色疗法。治法阴虚风动型特征及治法

其他类型辨证施治痰热腑实型表现为半身不遂，口舌歪斜，言语謇涩或不语，感觉减退或消失，腹胀便干便秘，头痛目眩，咯痰或痰多，舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑或偏瘫侧弦滑而大。治以化痰通腑，方用星蒌承气汤加减。肝阳暴亢型表现为半身不遂，口舌歪斜，舌强语蹇或不语，偏身麻木，眩晕头痛，面红目赤，口苦咽干，心烦易怒，尿赤便干，舌质红或红绛，舌苔薄黄，脉弦有力。治以平肝泻火通络，方用天麻钩藤饮加减。痹阻脉络型表现为半身不遂，口舌歪斜，偏身麻木，头晕目眩，舌质暗淡，舌苔薄白或白腻，脉弦滑。治以益气活血，化瘀通络，方用补阳还五汤加减。

其他类型辨证施治fontcolor=accent1strong阳虚风动型/strong/font

表现为半身不遂，肢体拘急，口舌歪斜，言语謇涩或不语，手足心热，舌质红绛或暗红，少苔或无苔，脉细弦或细弦数。治以育阴潜阳，熄风通络，方用镇肝熄风汤加减。

中药配方与临床应用04

安宫牛黄丸具有清热解毒、镇惊开窍等功效，常用于治疗急性脑梗死引起的高热、神昏等症状。丹参注射液具有活血化瘀、通脉养心等功效，可改善急性脑梗死患者的血液流变学指标，降低血液黏稠度。补阳还五汤具有益气活血、通络止痛等功效，适用于气虚血瘀型急性脑梗死患者。常用单方、验方介绍

张锡纯活用镇肝熄风汤治疗急性脑梗死张锡纯认为急性脑梗死多由于肝肾阴虚、肝阳上亢所致，因此他善用镇肝熄风汤以平肝潜阳、滋阴熄风。朱良春运用益肾蠲痹丸治疗急性脑梗死朱良春教授认为急性脑梗死与肾虚有关，他运用益肾蠲痹丸补肾活血、通络止痛，取得了显著疗效。名老中医经验总结

03中药对急性脑梗死患者炎性因子的影响中药能够降低急性脑梗死患者血清中的炎性