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为天地立心，为生民立命，为往圣继绝学，为万世开太平。——张载

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简答题

1、简述三羧酸循环的要点及生理意义

要点：循环一次，进行两次脱羧反应消耗一个乙酰基，四次脱氢反应，一次底物水平磷酸化，

共可生成12（10）个ATP，有三个限速酶，整个循环不可逆，中间物质需要补充。

生理意义：三大物质彻底氧化的共同途径，多种物质互相转化的枢纽。

2、简述II型超敏反应的发生机制

靶细胞及其表面抗原刺激机体发生体液免疫产生IgG和IgM类抗体。该抗体与靶细胞结合

后，主要通过活化补体的经典途径、补体裂解产物介导的调理作用、以及抗体的调理吞噬作

用（或）ADCC作用等方式破坏靶细胞。

3、为什么说三羧酸循环是三大类物质代谢的枢纽

三羧酸循环是乙酰CoA最终生成CO2和H2O的途径。糖代谢产生的碳骨架最终进入三羧

酸循环氧化。

脂肪分解产生的甘油可通过有氧氧化进入三羧酸循环氧化，脂肪酸经β-氧化产生CoA可进

入三羧酸循环氧化。

蛋白质分解产生的氨基酸经脱氨后碳骨架可进入三羧酸循环，同时，三羧酸循环的中间产物

可作为氨基酸的碳骨架接受氨后合成必需氨基酸。

所以，三羧酸循环是三大物质代谢的枢纽。

4、子宫的固定装置有那些

子宫位于小骨盆中央，在膀胱与直肠之间。下端接阴道，两侧有输卵管和卵巢。子宫底位于

小骨盆入口平面以下，子宫颈的下端在坐骨棘平面的稍上方。成年女性的子宫正常姿势是轻

度前倾前屈位。

子宫颈与膀胱底借疏松结缔组织相接，膀胱上面的腹膜由其后缘转折至子宫体的前面，转折

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为天地立心，为生民立命，为往圣继绝学，为万世开太平。——张载

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处形成膀胱子宫凹陷。子宫的后面借直肠子宫凹陷与直肠前面相隔，腹膜由直肠前面经凹陷

的底折至阴道后壁，向上至子宫颈和体的后面。

子宫的正常位置主要靠以下韧带来维持的：

①子宫阔韧带：可限制子宫向两侧移动。

②子宫圆韧带：维持子宫前倾位的主要结构。

③子宫主韧带：维持子宫正常位置，使其不致向下脱垂的主要结构。

④骶子宫韧带：此韧带有牵引子宫颈向后向上的作用。

除上述韧带外，盆底肌、阴道的托持和周围的结缔组织对子宫位置的固定也起很大作用。

5、影响肾小球滤过的因素

①滤过摸的面积过通透性：正常情况下，人两侧肾小球毛细血管总面积在1.5米以上。

急性肾小球肾炎时，肾小球毛细血管上皮细胞增生。肿胀使血管腔变窄或阻塞，使有效滤过

面积减少，滤过率降低，出现少尿或无尿。某些病理情况下，滤过摸上带负电荷的糖蛋白减

少或消失，使带负电荷的血浆蛋白滤过量明显增加，而出现蛋白尿。

②肾小球有效滤过压

肾小球毛细血管压：动脉血压在80-180mmHg范围内变动，由于肾血流量的自身调节机制，

肾血浆流量可保持稳定，肾小球滤过率保持不变；当动脉血压变动超出该范围，肾小球毛细

血管压将发生相应的变化，有效滤过压、肾小球虑过率随之改变；

血浆胶体渗透压：在正常情况下较稳定。在静脉快速注入生理盐水等情况下，使血浆蛋白浓

度降低，血浆胶体渗透压下降，有效滤过压升高，肾小球滤过率随之增加。