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《放射诊疗管理规定》简介

新疆维吾尔自治区卫生厅卫生监督所

孙长福

2011年5月

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《放射诊疗管理规定》

卫生部第46号部长令

2005年6月2日经卫生部部务会议讨论通过，

自2006年3月1日起施行高强部长2006年1月

24日签署部长令

分七章四十六条

附两个附件

附件：1、放射诊疗许可证正本及副本

2、放射诊疗许可申请表

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主要内容

术语及根本知识

管理规定的重要作用

管理规定的主要内容

贯彻管理规定的主要措施

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术语及根本知识

放射诊疗：利用放射性同位素与射线装置产生的射线进行疾病的诊断与治疗。

放射治疗：利用电离辐射的生物效应治疗肿瘤等疾病的技术。

核医学：利用放射性同位素诊断或治疗疾病或进行医学研究的技术。

X射线影像诊断：利用X射线的穿透等性质取得人体内器官与组织的影像信息以诊断疾病的技术。

术语及根本知识〔续〕

介入放射学：

是近几年开展起来的一项技术。指在医学影像系统监视引导下，经皮针穿刺或引入导管做抽吸注射、引流或对管腔、血管等做成型、灌注、栓塞等，以诊断与治疗疾病的技术。

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常规放射影像学

1895年伦琴发现X线

开创了用射线观察人体和疾病的新纪元

奠定了放射影像学的根底

常规放射影像学价廉，剂量低，分辨好

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X-线的发现

线照片，摄于

1895年12月22日

伦琴，德国物理学家〔WKRONTGEN,1845-1923)

伦琴夫人安娜

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居里夫

人，波

兰物理

学家发

现了放

射性元

素钋、

镭

海韦西，匈牙利科学家，第一次将放射性物质应用于动物研究，直到50年代才被广泛

应用。

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贝克勒尔，法国物理学家，发现了铀盐的放射性

放射性元素的发现之旅

1895年伦琴刚刚发现X射线之初，贝克勒尔

深受启发，并在对伦琴射线研究中，发现了铀盐也能自动发射出一种特殊的射线，进一步他又发现这种射线不受外界的影响，而是某种物质中固有的，但还不知道射线的来源。贝克勒尔的工作启发了居里夫妇，为以后居里夫妇发现钋与镭这两种放射性元素开辟了道路。

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什么是放射性?

放射性/放射线

看不见

摸不着

闻不到

放射线/放射性是物质存在的一种形式，是质量和能量的相互转化。当原子核内质子数不变，中子数增加或减少，核处于不稳定状态，通过核衰变趋于稳定，释放出一种或一种以上射线的过程。

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放射线有哪几种

个α射线(氦原子核)

合β射线(高速电子流)

合γ射线(光子流，同位素产生)个x射线(光子流，机器产生)

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医院存在放射线的设备

主要有哪些?

直线加速器，x刀，模拟定位机x-线机，DSA,CT,CR,DR

核医学科，PET/CT,ECT

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有关防护的几个名词

半衰期

半吸收厚度

放射性的能量

放射性的活度

最大允许剂量

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半衰期

放射性同位素的特征量

放射性同位素衰变一半的时间

不同的同位素有不同的半衰期：226Ra1620a60Co5.26a

半衰期的符号T₁/2

放射性永远不会衰变完

5个T₁/2后剩3/100

10个T₁/2后剩1/1000

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放射性的能量

放射性的穿透能力

单位为电子伏特(ev)

1Kev=1000ev

1Mev=1000Kev=1x10⁶ev

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半吸收厚度

防护材料厚度的量

阻挡射线一半所需的厚度符号为d₂,单位mm,cm

射线永远不能阻挡完5个dy₂阻挡1/10010个dv₂阻挡1/1000

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放射性的活度

描述放射性多少的量

单位为居里(Ci)=3.7x1010衰变/秒1居里=1000毫居里

1毫居里=1000微居里

贝可(Bq)=1次衰变/秒

1KBq=1000Bq

1MBq=1000KBq

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最大允许剂量

不同类型人员剂量限量不同(GB18871-2002)

放射工作人员：20mSv/年

最高50mSv/年

公众：1mSv/年，最高5mSv/年

病人：PET(5mSv),CT(5~40mSv)

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放射线有哪些危害?

白血球下降

脱发

精神不佳

放射性白内障

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放射性同位素可根据需要制成放射源，在任何时间、任何环境下一直放射出射线

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射线装置

只有在通电、加压状态下产生射线

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阿尔法

薄铝板

铅板或混凝土

贝塔

不同射线的穿透能力

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放射性标志

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放射线的危害

□确定性效应：其严重程度与剂量大小有关的效应；有剂量阈值；

□随机性效应：其发生的几率与剂量大小有关的效应；无剂量阈值；

口遗传效应：辐射所致显现在受照者后代身上的有害效应。

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电离辐射防护的根本手段

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放射防护用品