急诊科蛇咬伤护理.pptx

急诊科蛇咬伤护理汇报人：xxx20xx-04-19

未找到bdjson目录蛇咬伤概述急诊处理流程伤口护理技巧与方法药物治疗与观察要点心理护理与健康指导总结反思与持续改进

蛇咬伤概述01

蛇咬伤是指被蛇牙咬入了肉，特别是被通过蛇牙或在蛇牙附近分泌毒液的蛇咬入后所造成的一个伤口。根据毒蛇毒性程度，蛇咬伤可分为无毒蛇咬伤和毒蛇咬伤。无毒蛇咬伤一般症状较轻，而毒蛇咬伤则可能引发严重症状，甚至危及生命。定义分类蛇咬伤定义与分类

03人群分布任何年龄段的人均可发生蛇咬伤，但以农民、渔民、野外工作者和从事户外活动的人群为主。01地域性蛇咬伤多发生在蛇类活动频繁的地区，如热带、亚热带地区以及山林、田野等蛇类栖息地附近。02季节性蛇咬伤的发生与季节有关，一般春夏季蛇类活动频繁，蛇咬伤发生率较高。流行病学特点

临床表现蛇咬伤后，患者ju部伤口可出现疼痛、肿胀、瘀斑等症状，毒蛇咬伤还可出现全身症状，如头晕、恶心、呕吐、心悸、呼吸困难等。诊断依据根据患者的病史、临床表现和伤口特征，结合实验室检查（如毒物检测、凝血功能检查等）和影像学检查（如X线、CT等），可对蛇咬伤进行诊断。临床表现及诊断依据

预防措施避免在蛇类活动频繁的地区进行野外活动；穿着长袖长裤等防护服装；使用驱蛇药物等。重要性预防蛇咬伤对于保护人民群众的生命安全具有重要意义。通过加强宣传教育、提高公众防范意识和采取有效预防措施，可以降低蛇咬伤的发生率，减轻社会负担。预防措施与重要性

急诊处理流程02

询问病史01了解患者被蛇咬伤的时间、地点、蛇的种类及咬伤部位等信息。观察伤口02检查伤口部位、大小、深浅、出血情况及毒牙痕迹等。初步处理03立即用绷带、布条等物在伤肢近侧5-10公分处或在伤指（趾）根部予以绑扎，以减少静脉及淋巴液的回流。同时，用手挤压伤口周围皮肤，尽量将毒液排出体外。接诊评估及初步处理

常规检查进行血常规、尿常规、心电图等常规检查，了解患者基础生理状况。毒物检测有条件的话，可对伤口毒液进行毒物检测，以确定毒蛇种类，为后续治疗提供参考。凝血功能检查部分毒蛇咬伤可导致凝血功能障碍，需进行凝血功能检查以评估患者病情。实验室检查项目选择

根据毒蛇种类选用相应的抗蛇毒血清进行静脉注射，以中和体内游离毒素。抗蛇毒血清治疗对于过敏体质患者，在给予抗蛇毒血清前需进行抗过敏治疗，如使用肾上腺素、糖皮质激素等药物。抗过敏治疗根据患者具体症状给予相应的对症支持治疗，如止痛、止血、抗感染等。对症支持治疗药物治疗方案制定

密切观察患者呼吸情况，一旦出现呼吸衰竭征兆，立即给予机械通气等呼吸支持治疗。呼吸衰竭预防与处理记录患者出入量，定期检测肾功能指标，发现异常及时给予血液透析等肾替代治疗。急性肾功能衰竭预防与处理动态监测患者凝血功能指标，及时给予抗凝、补充凝血因子等治疗措施。弥散性血管内凝血预防与处理严格执行无菌操作原则，定期更换伤口敷料，合理使用抗生素以预防感染发生。感染预防与处理并发症预防与处理策略

伤口护理技巧与方法03

包括无菌生理盐水、碘伏、双氧水、棉签等。准备清洁消毒用品用无菌生理盐水冲洗伤口表面及周围皮肤，去除污物和血迹。清洁伤口用碘伏或双氧水消毒伤口及周围皮肤，注意由内向外消毒，避免污染伤口。消毒伤口在清洁消毒过程中，要保持无菌操作，避免交叉感染。遵循无菌操作原则伤口清洁消毒操作规范

选择合适敷料根据伤口情况选择合适的敷料，如无菌纱布、绷带、创可贴等。掌握更换时机根据伤口渗出液情况、敷料污染情况及时更换敷料，保持伤口干燥、清洁。注意敷料松紧度包扎时要注意敷料松紧度，避免过紧影响血液循环，过松则无法起到包扎作用。敷料选择及更换时机掌握

评估疼痛程度根据患者主诉和疼痛评估工具评估患者疼痛程度。采取缓解疼痛措施如口服或注射止痛药、ju部冷敷、抬高受伤部位等。观察止痛效果实施止痛措施后，要密切观察患者疼痛缓解情况，及时调整治疗方案。疼痛缓解措施实施

03做好消毒隔离工作对患者接触过的物品和环境进行严格消毒，避免交叉感染。同时要做好患者的隔离工作，避免传染给他人。01监测感染风险密切观察患者伤口情况，如出现红肿、热痛、渗出液增多等感染迹象，应及时处理。02采取应对措施如ju部使用抗生素药膏、口服或注射抗生素等，必要时进行伤口切开引流。感染风险监测与应对

药物治疗与观察要点04

根据蛇种、病情和咬伤时间等因素，合理选择抗蛇毒血清种类和剂量。严格掌握适应症使用前需进行皮试，阳性者需采用脱敏疗法，确保用药安全。皮试与脱敏用药过程中密切观察患者有无过敏反应，如发热、皮疹、呼吸困难等，及时处理。观察过敏反应如需重复用药，应间隔一定时间，避免抗体过多导致超敏反应。重复用药注意事项抗蛇毒血清使用注意事项

抗菌药物预防和治疗蛇咬伤后可能出现的感染，根据伤口情况和医生建议合理使用。镇痛药物对于疼痛明显的患者，可给予适