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急危重症护理学知识重点--第1页

急危重症护理学是以挽救患者生命、提高抢救成功率。促进患者康复、减少伤残率、提高生

命质量为目的，以现代医学科学、护理学专业理论为基础，研究急危重症患者抢救、护理和

科学管理的一门综合性应用学科。

1979年，国际上正式承认急诊医学为医学科学中的第23个专业学科。

在我国，急诊医学1983年被卫生部和教育部正式承认为独立学科。

急救医疗服务体系（EMSS）是集院前急救、院内急诊科诊治、ICU救治和各专科的“生命绿

色通道”为一体的急救网络，即院前急救负责现场急救和途中救护，医院急诊科和ICU负责

院内救护。

EMSS的主要目标是建立一个组织结构严密、行动迅速并能实施有效救治的医疗组织来提供

快速、合理、及时的处理，将患者安全地转送到医院，使其在医院内进一步得到更有效的救

治。

院前急救的任务：①为院外呼救的患者提供院前急救②突发公共事件或灾害性事故发生时的

紧急救援③执行特殊任务时的救护值班④普及急救知识和技能⑤通信网络中的枢纽任务。

美-英模式的主要特征是将患者运往医院治疗，而法-德模式的主要特征是将医院带到患者身

边。

我国的院前急救模式，可归纳为独立型（中心大城市：沈阳、北京）、指挥型（广东省为主

的南方城市：广州、深圳、珠海、汕头、成都）、院前型（中心大城市和部分经济较好的中

等城市：上海、杭州、北京）、依托型（大部分中小城市和绝大多数市县级城市：重庆、海

南）、附属消防型（香港城市：香港）等模式。

医院急诊科的主要任务：①急诊医疗②急救医疗③教学培训④科研⑤灾害事故的紧急救护任

务

急诊科仪器设备及药品:

①仪器设备:心电图机、心脏起搏/除颤仪、心肺复苏机、简易呼吸气囊、呼吸机、心电监护

仪、负压吸引器(或中心负压吸引)、给氧设备、洗胃机。三级综合医院还应配备便携式超

声仪和床旁X线机。有需要的医院还可配备血液净化设备和床边快速检验设备。

②急救器械:一般急救搬动、转运器械和各种基本手术器械。

③抢救室急救药品:心肺复苏药物、呼吸兴奋药、血管活性药物、利尿及脱水药物;抗心律失

常药物;镇静药;止痛、解热药;止血药;常见中毒的解毒药、平喘药、纠正水电质酸碱平衡失

衡药、各种静脉补液液体、局部麻醉药、激素类药物等。

急救绿色通道：指医院为急危重症患者提供快捷高效的服务系统，包括在分诊、接诊、检查、

治疗、手术及住院等环节上，实施快速、有序、安全、有效的急救服务。

CVP（中心静脉压）：指胸腔内上、下腔静脉的压力，指腔静脉与右心房交界处的压力，反

映右心收缩前负荷。

成人进行非隧道式中心静脉置管时应首选锁骨下静脉。

我国ICU的运行模式包括：①专科ICU②综合ICU④部分综合ICU。

ICU的人员编制：护士人数与床位数之比应为2.5~3:1。

ICU的病室设置：室温控制在24±1.5℃左右，湿度控制在55%~65%。

慢性消耗性疾病及肿瘤的终末状态、不可逆性疾病和不能从加强监测治疗中获得益处的患者

一般不是ICU的收治范围。

灾难：一个对社区或社会功能的严重损害，包括人员、物资、经济或环境的损失和影响、这

些影响超过了受灾社区或社会应用本身资源应对的能力。

灾难的分类：

(一)按发生原因

(1)自然灾害相关灾难

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(2)人为灾难

(二)按发生顺序分类

(1)原生灾难:灾难链中最早发生的起作用的灾难，如地震、洪水等。

(2)次生灾难:由原生灾难所诱导出来的灾难，如地震后建筑物工程设施破坏引起的火灾、

有毒气体泄漏等。

(3)衍生灾难:灾难发生之后，破坏人类生