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常用的人体解剖定位和临床应用

1头颈部体表定位与临床应用

眶上切迹(眶上孔)：一般位于眶上缘中内1/3交界处，内有眶上神

经和血管通过，压迫有明显痛感。临床上按压该处用来判断昏迷程度。

眶下孔：眶下缘中点下方约1cm处，有眶下神经通过，按压有凹

陷感。拔除上颌1～4牙时，可在此进行阻滞麻醉。

切牙孔：两中切牙腭面之间，顺着牙龈斜插可进入。拔除上颌1～

4牙时，可在此进行阻滞麻醉。

上颌结节：位于上颌第三磨牙的上后内方，颊内侧面与牙龈之间。

拔除上颌4～8牙时，可在此进行阻滞麻醉。

腭大孔：紧靠上颌第三磨牙的腭面内上方。拔除上颌4～8牙时，

可在此进行阻滞麻醉。

下颌角：下颌支后缘与下颌骨下缘相交处。在下颌角上2横指(为

在操作中方便应用，用示指或中指宽度作为“横指宽”，以横指宽为

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定位测量的标准。通过观测统计，1横指宽度平均约为1.8cm)画一水

平线，下颌支后缘前1横指画一平行后缘的斜线，两线相交处即为下

颌孔的体表投影，其内侧面为下颌孔，有下牙槽神经通过。拔除下颌

1～8牙时，可经过下颌第二磨牙斜水平插入对侧下颌孔进行阻滞麻醉

(图1a)。

颧弓：位于颧弓中点上方约2横指处为翼点，内面有脑膜中动脉

前支通过，此处受暴力打击时，易发生骨折，可形成硬膜外血肿。颧

弓下缘与下颌切迹间的半月形中点为咬肌神经封闭及上、下颌神经阻

滞麻醉的进针点。

乳突：位于耳后骨隆起处，其根部前内方有面神经从茎乳孔穿出，

其后颅底内面有乙状窦。中耳炎时此处有压痛。在行乳突根治术时，

应防止伤及面神经和窦。

枕外隆凸：枕骨外面正中最凸的隆起，其内面是窦汇，下方有枕

骨导血管。临床若在此手术开颅要防止大出血。头部外伤用包扎的帽

状绷带压在其下方可防止绷带滑脱。

下颌关节：位于耳屏前方，张嘴时此处变凹。可判断下颌关节是

否脱位，若脱位可手指包纱布，将下颌拉向下再向后推，将下颌头纳

回下颌窝内。

喉结：甲状软骨上端向前突出形成。在溺水等呼吸道阻塞的情况

下，可在甲状软骨和环状软骨之间凹陷处行环甲膜穿刺术紧急抢救病

人。临床上行气管切开术时，在喉结最高点下方平放3横指，示指在

上，环指在下，从中指下缘切至环指下缘，此切口位于2～3气管环。

胸锁乳突肌：头转向一侧可观察到。在环甲膜水平高度，胸锁乳

突肌前缘可触及颈总动脉搏动。其后缘的中点有颈丛皮支穿出，是颈

部皮肤浸润麻醉的阻滞点。在左侧胸锁乳突肌后缘与锁骨上缘相交处，

若触及肿大的淋巴结，可为胃癌食管癌的诊断提供参考。

第七颈椎：颈前屈，从侧面看颈背部最高的隆起，是计数椎骨的

标志之一。

a:下颌孔体表投影点(A)的简易定位;b：髂前上棘体表投影点(A)的

简易定位;c：外环最高体表投影点(A)和最低体表投影点(B)的简易定

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位;d：收肌结节的体表投影点(A)的简易定位图1常用体表标志的简易

定位

2胸部体表定位与临床应用

锁骨上窝：锁骨上方凹陷处，在斜角肌间隙有锁骨下动脉和臂丛

通过，在前斜角肌与胸锁乳突肌锁骨头之间有锁骨下静脉通过。临床

可在此行锁骨下静脉穿刺插管术或在锁骨中点上方行臂丛阻滞麻醉。

颈静脉切迹：位于