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抗菌药物合理应用管理[5篇范例]

第一篇：抗菌药物合理应用管理

抗菌药物合理应用管理

2017年第一季度耳鼻咽喉科抗菌药物培训内容

抗菌药物临床应用实行分级管理。根据安全性、疗效、细菌耐药

性、价格等因素，将抗菌药物分为三级：非限制使用级、限制使用级

与特殊使用级。具体划分标准如下：

（一）非限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有

效，对细菌耐药性影响较小，价格相对较低的抗菌药物；

（二）限制使用级抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，

对细菌耐药性影响较大，或者价格相对较高的抗菌药物；

（三）特殊使用级抗菌药物是指具有以下情形之一的抗菌药物：

1.具有明显或者严重不良反应，不宜随意使用的抗菌药物；

2.需要严格控制使用，避免细菌过快产生耐药的抗菌药物；

3.疗效、安全性方面的临床资料较少的抗菌药物；4.价格昂贵的

抗菌药物。抗菌药物临床选用原则

（一）非限制使用：对轻度及局部感染患者应首先选用非限制使

用抗菌药物进行治疗。

（二）限制使用：对中、重度感染、免疫功能低下者合并感染或

病原菌只对限制使用抗菌药物敏感时，可选用限制使用抗菌药物。

（三）特殊使用：应严格控制。对危重、紧急情况或病原菌只对

特殊使用使用抗菌药物敏感时，可选用特殊使用抗菌药物。

（四）氟喹诺酮类药物：应严格掌握临床应用指征，加强管理。

2017年第一季度耳鼻咽喉科抗菌药物规范使用整改及自查为了进

一步加强抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理使用，有效控制

细菌耐药，保证医疗质量和医疗安全，我科成立了抗菌药物临床应用

活动小组并对抗菌药物临床应用管理情况进行自查和整改，现汇报如

下：

一、调查情况

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1、抗菌药物基本情况调查

目前抗菌药物的种类、使用强度、使用率。

2、抗菌药药物使用中存在以下不合理现象：（1）抗菌药物使用

率偏高,联合用药率过高。

（2）未按照规范进行病原微生物检测,医师选用抗菌药物时,往往

具有较大的随意性和盲目性。

（3）给药方式和剂量存在问题。目前抗菌药物给药方式以静脉给

药者比例较高为主,这说明抗菌药物给药方式存在不合理现象。

（4）抗菌药物预防用药时间较长。

二、自查整改报告为了合理应用抗菌药物,有效地控制感染,避免

菌群失调及防止药物的毒副作用,加强抗菌药物的使用规范化,提高医疗

质量,降低药品不合理支出费用,制订了以下整改措施：

1、抗菌药物品种数量限定，做到品种结构合理。

2、严格落实抗菌药物分级管理制度。根据抗菌药物特点、适应症、

抗菌谱，参考国家抗菌药物分级目录。

3、认真落实抗菌药物处方点评制度。

2017年第二季度耳鼻咽喉科抗菌药物培训内容

外科围手术期预防应用抗菌药物

1、适应症：应用抗菌药物预防外科手术部位感染（SSI）作用是

肯定的，但并非所有手术都需要。一般的I类即清洁切口，应注意严

格的无菌技术及细致的手术操作，大多无需使用抗生素。预防应用抗

菌药物的具体适应症有：

（1）Ⅱ类（清洁-污染）切口及部分Ⅲ类（污染）切口手术，主

要是进入消化道（从口咽部开始）、