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2025-01-10 发布于广东
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医院感染核心制度课件.docx

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医院感染核心制度课件

一、总则．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．3

1.1医院感染管理基本知识．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．3

1.2相关法律法规及标准．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．4

二、医院感染预防与控制管理制度．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．5

2.1医疗废物管理制度．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．7

2.2无菌技术操作规程．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．8

2.3消毒隔离制度．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．8

2.4手卫生规范．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．10

2.5环境清洁与消毒规范．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．10

2.6医疗器械清洗、灭菌管理制度．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．11

2.7药品管理规定．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．12

2.8一次性医疗用品使用和管理规定．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．14

三、医务人员个人防护制度．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．15

3.1基本要求．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．16

3.2特殊情况下的防护措施．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．17

四、医院感染监测制度．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．18

4.1感染病例报告制度．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．19

4.2感染暴发报告制度．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．20

4.3感染病例的调查处理程序．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．22

五、医院感染病例报告与登记制度．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．23

5.1报告内容．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．24

5.2登记方式与记录保存．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．25

六、医院感染防控培训制度．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．26

6.1培训对象．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．26

6.2培训内容．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．27

6.3培训频次与考核机制．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．28

七、医院感染质量控制制度．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．29

7.1检查与评价．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．30

7.2整改措施与反馈机制．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．32

八、医院感染应急处置预案．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．33

8.1应急响应流程．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．34

8.2应急物资储备与管理．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．35

九、医院感染管理委员会与感染控制部门职责．．．．．．．．．．．．．．．．．．36

9.1委员会职责．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．37

9.2感染控制部门职责．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．38

十、医院感染管理档案管理制度．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．3910.1档案资料范围．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．4010.2档案保管与利用．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．．41