《型糖尿病教学查房》课件.pptVIP

*******************《型糖尿病教学查房》课程背景和目标1背景介绍型糖尿病是一种常见的慢性疾病，对患者的健康和生活质量造成重大影响。2教学目标通过本次教学查房，帮助医护人员提高对型糖尿病的诊疗水平，更好地为患者提供服务。3学习目标深入了解型糖尿病的病因、临床表现、诊断标准、治疗原则及并发症的防治。什么是2型糖尿病2型糖尿病是一种慢性疾病，影响身体如何使用糖（葡萄糖）。身体通常将食物转化为葡萄糖，葡萄糖是身体能量的主要来源。胰岛素是一种激素，它可以帮助葡萄糖进入细胞。在2型糖尿病中，身体要么无法产生足够的胰岛素，要么对胰岛素的反应不好，导致血糖升高。型糖尿病的病因及危险因素家族史是重要的危险因素之一。有型糖尿病家族史的人患病风险更高。不健康的饮食习惯、缺乏运动、肥胖等生活方式因素也会增加患病风险。随着年龄增长，患型糖尿病的风险也会逐渐增加。一些种族群体，如非洲裔美国人、西班牙裔美国人、亚洲人等，患型糖尿病的风险更高。型糖尿病的临床表现多饮口渴，饮水量明显增加。多尿尿量增多，夜尿增多。多食食欲亢进，但体重却减轻。体重减轻即使食量增加，仍会出现体重减轻，这是由于糖代谢障碍导致机体能量消耗增加。型糖尿病的诊断标准随机血糖≥11.1mmol/L空腹血糖≥7.0mmol/L餐后2小时血糖≥11.1mmol/L型糖尿病并发症概述视网膜病变高血糖会导致视网膜血管损伤，可能导致视力下降甚至失明。肾病高血糖会损害肾脏血管，可能导致肾功能衰竭需要透析。神经病变高血糖会损害神经，可能导致手脚麻木、疼痛、无力等症状。心血管疾病高血糖会导致动脉硬化，增加患心血管疾病的风险。并发症一：糖尿病性视网膜病变糖尿病性视网膜病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一，也是导致失明的主要原因。高血糖会损害视网膜血管，导致血管阻塞、出血和渗漏，最终导致视网膜功能下降，甚至失明。并发症二：糖尿病性肾病肾小球硬化肾小球硬化是糖尿病性肾病的主要病理特征，会导致肾功能逐渐下降。终末期肾病如果没有得到有效控制，糖尿病性肾病最终会导致终末期肾病，需要透析或肾移植。并发症三：糖尿病性神经病变糖尿病性神经病变是糖尿病的常见并发症之一，它会导致神经受损，并出现各种症状，如麻木、疼痛、无力等。糖尿病性神经病变的类型很多，包括周围神经病变、自主神经病变等。并发症四：糖尿病性心血管疾病糖尿病患者罹患心血管疾病的风险显著增加。这主要是因为高血糖会损伤血管内壁，导致动脉粥样硬化。常见的糖尿病性心血管疾病包括冠心病、脑卒中、外周动脉疾病等。这些疾病会导致心绞痛、心肌梗死、脑梗死、肢体坏死等严重后果。并发症五：糖尿病足溃疡由于神经病变和血管病变，糖尿病患者容易出现足部溃疡，难以愈合。感染足部溃疡容易感染，导致组织坏死，甚至需要截肢。畸形糖尿病患者由于神经病变，容易出现足部畸形，增加溃疡风险。型糖尿病的治疗目标血糖控制将血糖控制在目标范围内，以减少并发症的风险。血压控制控制血压，预防心血管疾病的发生。血脂控制降低血脂水平，减少动脉硬化的发生。预防并发症通过良好的生活方式和药物治疗，预防并发症的发生和发展。饮食治疗1控制总热量根据患者的个体情况，制定合理的热量摄入计划，帮助控制体重。2控制碳水化合物限制高糖食物的摄入，例如糖果、甜饮料、白米饭等。3增加膳食纤维多吃蔬菜、水果、全谷物，有助于控制血糖水平，并促进肠道健康。4控制脂肪摄入选择健康脂肪，如橄榄油、鱼油等，并限制饱和脂肪和反式脂肪的摄入。5均衡营养确保摄入充足的蛋白质、维生素和矿物质，以维持身体的正常生理功能。运动治疗1增强胰岛素敏感性运动可以提高肌肉对胰岛素的敏感性，帮助控制血糖2改善心血管健康运动可以降低血压，改善血脂，降低心血管疾病风险3减轻体重运动可以帮助减轻体重，改善胰岛素抵抗口服降糖药物磺酰脲类药物促进胰岛素分泌，改善胰岛素抵抗。双胍类药物减少肝脏葡萄糖生成，改善胰岛素敏感性。噻唑烷二酮类药物改善胰岛素敏感性，降低血脂水平。α-糖苷酶抑制剂延缓肠道葡萄糖吸收，降低餐后血糖升高。二肽基肽酶-4抑制剂促进胰岛素分泌，抑制胰高血糖素分泌。钠-葡萄糖共转运蛋白-2抑制剂增加尿糖排泄，降低血糖水平。胰岛素治疗1基础胰岛素模拟胰岛素的正常分泌2餐时胰岛素控制餐后血糖升高3胰岛素泵更精准的胰岛素控制自我监测血糖1血糖仪选择合适的血糖仪并定期校准，确保监测结果准确可靠。2监测频率根据医生的建议，选择合适的监测频率，一般建议餐前、餐后2小时和睡前监测