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JCI医院评审标准

（第四版）

第一章国际病人安全目标（1PSG）

概述

刍2011年1月1日期，所有通过医机构评审国际联合委员会的国际标准评审的医院，都应按照“国际病人安全目标”的要求执行。

“国际病人安全目标”的目的是促进病人安全得到切实的改进。这些目标着重于医服务中可能存在的问题，并针对这些问题在循证和专

家共只的基础上提出解决办法。鉴于健全的系统设计对于提供安全、优质的医服务的申.要性，这些目标侧重于从整个系统的层面提出可

行的解决办法。

本章“目标”的阐述结构与其也“标准”的方式相同，包括标准（目标阐述）、解释和测量要素。“国际病人安全目标”的评分与其他标准

•样，氛围“符合”、“部分符合”或“不符合”。评审决策规则中，将遵守国际病人安全目标作为•个独立的决策项巨。

1

标准、要求、测量要素和解释

编号标准要求测量要累解释

1准确确医院要建立准1.该制度和程序要求使用两种在诊断和治的过程中，经常会发生病人身份识别错误。病人可能是处

认病人确确认病人身确认病人身份的方法，不包于镇静状态、意识不清或没仃充分警示；也可能是在住院过程中换床、换房或

身份份的方法括使用病人房号或床号。换地方；或是病人因为感官障碍或其他情况都可能导致在确认病人身份方面

2.在给药、输血或血制品前要出现差错。该目标具有双揖意义:第确认病人是准备要进行治或服务的

确认病人身份.对象：第二，确认给病人所要提供的服务和治。

3.在抽血和采集其它临床标本要共同建立.制度和程序来改进病人确认的方法，尤其是在给药、输血或

前要确认病人身份。（见血制品；抽血或采集其它检验标本;或在提供治或检查时要确认病人身份.

AOP.5.7,ME2）新的制度和程序要求至少有两种确认方式，如病人姓名、住垸号、出生日期、

4.进行治和检查前要确认病手腕条形码或其它方式.病人房间号或床位（号）不能用于身份确认。制度和

人身份。程序明确规定在医院所有地方都要用两种不同的身份确认方式，如医院门

5.医院有制度或程序确保在所诊、急诊和手术室.对身份无法确认的昏迷病人也应考虑在内。在制定制度

有情况下或不同地点对病人和程序时应共同参与讨论，确保在所有可能的情况下都能确认病人身份。

身份确认的方法是相同的。要共同建立制度和程序来改进病人确认的方法，尤其是在给药、输血或

血制品；抽血或采奥其它检验标本;或在提供治疗或检查时要确认病人身份。

新的制度和程序要求至少有两种确认方式，如病人姓名、住院号、出生日期、

手腕条形码或其它方式。病人房间号或床位号（）不能用于身份确认。制度和

程序明确规定在医院所有地方都要用两种不同的身份确认方式,如医院门

诊、