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营养筛查、评估及治疗制度(2024版)
一、前言
随着我国社会经济的快速发展，人民生活水平不断提高，生活方式也发生了很大改变。然而，随之而来的慢性病、营养不良等问题也日益突出。为了提高人民群众的健康水平，加强营养筛查、评估及治疗工作，制定本制度。
二、目的和任务
（一）目的
1.规范营养筛查、评估及治疗工作，提高营养服务质量。
2.促进临床营养工作的科学化、规范化、标准化。
3.提高人民群众的营养素养，预防营养相关疾病。
4.提高医疗机构的营养治疗水平，降低医疗成本。
（二）任务
1.开展营养筛查和评估，及时发现营养问题。
2.制定个性化的营养治疗方案，提高治疗效果。
3.加强营养宣传教育，提高人民群众的营养素养。
4.建立健全营养监测和评价体系，推动营养工作的持续改进。
三、营养筛查
（一）对象
1.所有住院患者。
2.特殊人群，如老年人、孕妇、儿童、残疾人等。
3.有营养风险的人群，如慢性疾病患者、肥胖者、消瘦者等。
（二）内容
1.一般情况：包括年龄、性别、体重、身高、体质指数等。
2.营养状况：包括饮食摄入、营养素摄入、营养状况指标等。
3.疾病情况：包括疾病种类、病程、并发症等。
4.药物使用：包括药物种类、剂量、用法等。
（三）方法
1.问卷调查：通过营养问卷了解患者的饮食摄入、营养状况等。
2.体格检查：测量身高、体重、血压等指标。
3.实验室检查：检测血常规、肝功能、肾功能等指标。
4.营养评估软件：运用营养评估软件对患者进行综合评价。
四、营养评估
（一）对象
1.经过营养筛查，有营养风险的患者。
2.需要制定营养治疗方案的患者。
（二）内容
1.营养状况：包括体重、体质指数、脂肪含量、蛋白质含量等。
2.营养需求：根据患者的疾病情况、生理需求等，计算每日所需能量、蛋白质、脂肪、碳水化合物等。
3.营养摄入：分析患者的饮食摄入，了解营养素摄入情况。
4.营养诊断：判断患者是否存在营养不良、营养过剩等问题。
（三）方法
1.临床评估：结合患者的病史、体格检查、实验室检查等，对患者进行综合评估。
2.营养评估软件：运用营养评估软件对患者进行综合评价。
3.营养专家会诊：邀请营养专家参与评估，提供专业建议。
五、营养治疗
（一）原则
1.个性化：根据患者的病情、营养状况、饮食习惯等，制定个性化的营养治疗方案。
2.全面性：注重营养素的平衡摄入，满足患者的营养需求。
3.安全性：确保营养治疗的实施过程中，患者安全无虞。
（二）内容
1.饮食调整：根据患者的营养需求，调整饮食结构，增加营养素的摄入。
2.营养补充：对于营养摄入不足的患者，给予营养补充剂。
3.营养支持：对于严重营养不良的患者，给予肠外营养或肠内营养支持。
4.营养教育：对患者进行营养知识的普及，提高患者的自我管理能力。
（三）方法
1.饮食指导：由营养师根据患者的营养需求，制定饮食处方。
2.营养补充剂：根据患者的情况，选择合适的营养补充剂。
3.肠外营养：通过静脉途径给予患者营养支持。
4.肠内营养：通过胃肠道给予患者营养支持。
六、营养监测和评价
（一）对象
1.所有接受营养治疗的患者。
2.有营养风险的人群。
（二）内容
1.营养状况：定期评估患者的营养状况，了解治疗效果。
2.营养摄入：监测患者的饮食摄入，确保营养治疗的实施。
3.营养并发症：观察患者是否出现营养并发症，及时处理。
（三）方法
1.问卷调查：了解患者的饮食摄入和营养状况。
2.体格检查：测量身高、体重、血压等指标。
3.实验室检查：检测血常规、肝功能、肾功能等指标。
4.营养评估软件：运用营养评估软件对患者进行综合评价。
七、营养宣传教育
（一）对象
1.广大人民群众。
2.医务人员。
（二）内容
1.营养知识普及：传播营养知识，提高人民群众的营养素养。
2.营养健康生活方式：倡导健康生活方式，预防营养相关疾病。
3.营养治疗宣传：介绍营养治疗的意义、方法和效果，提高患者对营养治疗的认知。
（三）方法
1.举办讲座：邀请营养专家进行讲座，传播营养知识。
2.制作宣传资料：发放宣传册、海报等，提高营养宣传效果。
3.媒体宣传：利用电视、广播、网络等媒体，扩大营养宣传的影响力。
八、组织管理和保障
（一）建立健全组织机构
1.医疗机构应设立营养科（室），负责营养筛查、评估及治疗工作。
2.成立营养专业团队，包括营养师、临床医生、护士等。
（二）加强人员培训和素质提升
1.对营养专业人员进行定期培训和考核，提高业务水平。
2.鼓励医务人员学习营养知识，提高整体素质。
（三）完善设备设施
1.配备必要的营养筛查、评估设备，如身高体重仪、血压计等。
2.建立营养信息
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